两种切口内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的比较

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhfheihei
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[目的]比较分析“八字”微创切口与传统“L”形切口复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.[方法] 2016年1月~2018年1月,54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入本研究.采用随机数字表法将患者分为两组,27例采用“八字”微创切口内固定(微创组),27例采用传统跟骨“L”形切口复位钢板内固定(常规组).比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,微创组术前等待时间、手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间均显著少常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组早期并发症发生率为3.70% (1/27),而传统组为29.63% (8/27),两组间早期并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后随访12月以上,微创组完全负重行走时间为(45.22±7.05)d,传统组为(58.74±6.25)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05).随术后时间延长,两组患者VAS评分显著减少,AOFAS评分和足内-外翻ROM显著增加(P<0.05).在术后3个月和12个月时,微创组VAS评分均显著低于传统组(P<0.05),而微创组AOFAS评分均显著高传统组(P<0.05);但相应时间点,两组间足内-外翻ROM的差异均无统计学意义(P>0.05).影像方面,两组患者术后12个月Bohler角和Gissane角均较术前显著增大,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间点,两组间Bohler角和Gissane角的差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]“八字”微创切口复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,手术及住院时间短、创伤小、切口并发症发生率显著降低,术后足部功能恢复满意.
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