【摘 要】
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目的了解杭州市2011—2018年接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞水平变化趋势、晚治疗比例及影响因素。方法收集2011—2018年中国疾控预防控制信息系统中杭州市4 224例HIV/AIDS患者信息，根据启动治疗时CD4+T淋巴细胞计数水平和临床症状将研究对象分为早治疗组和晚治疗组，采用描述流行病学方法对收集的信息进行统计分析，采用非条件Logistic回归分析晚治疗的影
【机 构】
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杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防制所 310021,杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防制所 310021,杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防制所 310021
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目的了解杭州市2011—2018年接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞水平变化趋势、晚治疗比例及影响因素。
方法收集2011—2018年中国疾控预防控制信息系统中杭州市4 224例HIV/AIDS患者信息，根据启动治疗时CD4+T淋巴细胞计数水平和临床症状将研究对象分为早治疗组和晚治疗组，采用描述流行病学方法对收集的信息进行统计分析，采用非条件Logistic回归分析晚治疗的影响因素。
结果HIV/AIDS患者基线CD4+T淋巴细胞计数平均水平从2011年的191个/μL升高到2018年的291个/μL。开始治疗之前符合"晚治疗"病例共1 487例（35.2%）。多因素Logistic回归分析显示，31~40岁(aOR=1.831, 95%CI: 1.475~2.274)、41~50岁(aOR=2.062, 95%CI: 1.609~2.642)、>50岁组(aOR=2.117, 95%CI: 1.638~2.737)、异性性传播(aOR=1.423, 95%CI: 1.176~1.721)、治疗开始时间为2011年(aOR=7.959, 95%CI: 2.928~21.633)、2012年(aOR=3.517, 95%CI: 1.984~6.235)、2013年(aOR=3.256, 95%CI: 2.132~4.973)和2014年(aOR=1.591, 95%CI: 1.174~2.156)是"晚治疗"的危险因素。
结论在推行"发现即治疗"政策下，仍有不少HIV/AIDS患者存在晚治疗情况。针对30岁以上和异性性传播感染者除加强抗病毒治疗的健康教育工作外，应继续执行扩大检测发现政策，尽早发现HIV/AIDS。
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