主流价值绑架知识产权

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  美国加州的吉利德科学公司成功研发的Sovaldi是治疗C-型肝炎的特效药,临床实验报告显示,在一个12周的疗程后,高达90%的患者得以痊愈。Sovaldi最终获美国食品药物管理局(FDA)批准并在2013年年底上市。这对拥有约1.7亿C-型肝炎患者的世界来说,不能不说是一个福音。但不好的消息是Sovaldi奇贵,每个药片价格竟为1000美元,一个疗程需84片药,也就是8.4万美元。
  自新药上市后,仅2014年上半年吉利德就获高达58亿美元的销售额。专家指责公司的贪婪,医疗保险机构及美国国会呼吁其降价。但是,该公司就是坚持不降价,并声称Sovaldi体现了价值,它极大地节省了未来的医疗费——按此逻辑,我们众多的药品都应该大幅地涨价。
  但更令美国老百姓恼怒的是,同样的药在其他国家却是以极低价销售。Sovaldi计划在印度以900美元一个疗程的价格上市,这只是美国售价的1%。而且吉利德执行副总裁格雷格·奥尔顿还表示,将与印度一些仿制药生产商合作,以生产药品供应当地市场,那时的价格还会进一步下降。为何会有这种巨大的价格差别。以格雷格·奥尔顿的辩解,公司定价是根据一个国家的人均收入及发病率为依据。根据世界银行数据,2009~2013年,印度人均收入仅为1499美元,美国则是53143美元,同时印度有1200万慢性丙型肝炎(HCV)患者。
  可是,即使按人均收入的比率,Sovaldi所卖价格也应该高于900美元,到底是什么原因,导致了跨国药厂如此不合理的定价策略?
  其实,公司在印度大幅减价,也是迫不得已,所体现的是主权大于财产私有权的现实。如认为专利药对于本国市场太过昂贵,印度政府有权力行使强制许可权,允许本土仿制药商生产廉价仿制药。若是那样,跨国制药公司不仅丧失在印度的销售收入,更可能失去其产品的专利权。由此看来,Sovaldi之所以在各个国家售价不同,在美国为8.2万美元,德国6.7万美元,在英国和加拿大5.5万美元,而印度及埃及等只有美国价格的百分之一。归根结底,是因为不同国家对知识产权的保护力度不同。
  对知识产权的保护,是权衡的结果。我们知道,任何一种创新,包括新技术、新配方、新的流程等,体现的是新知识,所带来的是效率的提高和社会进步。但是,知识类于公共产品,具非排他性特征,它可以多方使用。如当吉利德开发出Sovaldi后,它会生产这种药,而且其他公司也可使用此技术,其结果是更大人类群体受益。那么,从社会角度看,那就不应该去保护知识产权,以利创新的普及,使社会进步。但若没有知识产权,创新者也就无法从创新中获利,那就没有动力去创新,从而导致整个社会在创新上落后。最终,社会的选择是两者的折中:给予创新者专利保护,但只有一定期限,这期限在医药等行业为二十年。
  一个新药的开发实属不易,要经过十年以上的研究和临床实验,需要巨大投入,而且在此过程中的极大部分,会因各种原因被淘汰。但医药公司愿意承担这样的风险,是因为若有一个新药品获得FDA的批准,那就是特许经营权,它的定价因素就不是成本,而是买方的可承受能力,那是暴利时期。
  而且药品专利权的性质尚与其他类的知识产权不同。书籍电影也有版权保护,但卖方不能由此而漫天要价,因为那促使买方去寻找其他替代产品。药是治病救命的,它的价值就与生命等同,那无论什么样的高价都会有买方需求,更何况很多药是医疗保险支付的。显然,若完全由市场机制主导,那些针对致命性疾病,且没有很好替代品的专利药卖到“天价”,也就是必然的了。
  那是否就应该用政府去影响专利药的定价?不同的社会作出了自己的选择。美国是一个极端的例子,它坚持诉求以市场主导的价格机制,从而也就有最昂贵的专利药价,而其他一些国家,存在着政府行政和法律干预的压力,也就会抑制价格,而政府甚至可以取消专利,如印度那样,那价格的底线就是边际成本了,这在药品业真是微不足道的。
  到底哪种社会选择更具合理性?这个问题没有正确答案,它取决于一个社会在历史过程中所形成的主流价值观。但是,我们看到,是美国的制度为创新者提供了更大报酬和经济动力,固然这更加导致社会两极化趋势。无怪乎,美国能在创新上领先于世界。
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