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摘要：目的：对应用滋肾通络胶囊对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法：抽取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组48例。对照组患者采用密钙息进行治疗；治疗组患者采用密钙息与滋肾通络胶囊联合进行治疗。
结果：治疗组患者骨质疏松症治疗效果明显优于对照组；治疗前后骨密度的改善幅度明显大于对照组。
结论：应用滋肾通络胶囊对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：滋肾通络胶囊骨质疏松症糖尿病骨密度
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0042-01
糖尿病骨质疏松症在中医学理论中属于消渴之骨痹、骨痿等疾病的范畴，是临床上比较常见的一种糖尿病并发症，且临床发病率较高，由于骨质疏松易导致骨折的发生，因此该类患者的致残率也非常高，使治疗和康复的难度进一步加大[1]。本次研究中选取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，对应用滋肾通络胶囊对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究选取96例2010年2月至2012年2月我院就诊的合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男27例，女21例；年龄37至68岁，平均47.3岁；患糖尿病时间1至16年，平均年3.8年；治疗组中男26例，女22例；年龄39至67岁，平均47.8岁；患糖尿病时间1至15年，平均年3.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次；治疗组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次，口服滋肾通络胶囊，每次3粒，每天三次[2]。对两组患者骨质疏松症状治疗效果、骨密度改善幅度进行对比研究。
1.3治疗效果评价方法。临床痊愈：患者自觉骨痛症状完全消失，BMD检查结果显示为+1S；显效：患者自觉骨痛症状已经明显好转，BMD检查结果显示为±1S；有效：患者自觉骨痛症状有所减轻，BMD检查结果显示为-1S；无效：患者自觉骨痛症状没有任何改善，BMD检查结果与治疗前相同[3]。
1.4数据处理。研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（X±S）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P<0.05认为有显著性差异，有明显的统计学意义。
2结果
2.1骨質疏松症状治疗效果。对照组患者经密钙息治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈8例，显效10例，有效16例，无效14例，治疗总有效率70.8%；治疗组患者经密钙息和滋肾通络胶囊联合治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈14例，显效19例，有效10例，无效3例，治疗总有效率93.6%。两组患者骨质疏松症治疗效果比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2骨密度改善幅度。对照组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.71±0.07）和（0.78±0.08），腰椎骨密度组内比较差异显著（P<0.05）；股骨近端密度值分别为（0.70±0.05）和（0.74±0.06），股骨近端骨密度值组内比较差异显著（P<0.05）。治疗组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.72±0.05）和（0.85±0.07），腰椎骨密度组内比较差异显著（P<0.05）；股骨近端密度值分别为（0.69±0.05）和（0.79±0.08），股骨近端骨密度值组内比较差异显著（P<0.05）。两组上述两项骨密度值治疗前组间比较无显著差异（P>0.05），治疗后组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。
3讨论
糖尿病的基本病机是阴虚内热，久病致肾阴阳两虚，伤及肾精，肾主骨生髓，糖尿病骨质疏松症的发生已伤及肾精，滋肾通络方具有益肾填精、疏通经络的作用，方中的鹿角胶、熟地黄、龟板胶、杜仲、山茱萸、补骨脂、天麻、骨碎补主要具有补肾填精益髓的作用，龟板胶和鹿角胶为血肉有情之品，天麻、熟地黄、山茱萸不仅仅具有滋肾的作用，还可以达到通络的效果，杜仲、补骨脂、骨碎补主要具有助肾阳、强腰脊的作用，可达到补络、宣络、营络的治疗目的，黄芪主要具有益气的功效，可以使络脉更加流畅；丹参、丝瓜络、地龙、全蝎主要具有活血化瘀、疏通经络的功效；骨碎补性味苦温，主要具有补肾壮骨、强筋活血、续伤通络的功效[4]。现代药理学研究结果表明，骨碎补总黄酮具有强骨作用，淫羊藿可以对机体免疫、骨骼、神经、内分泌和生殖系统功能进行有机调节，对蛋白质合成与核酸代谢具有明显而积极的促进作用，使骨增殖与分化速度加快，对破骨细胞分化增殖具有直接抑制作用[5]。密钙息可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞生长及活性，治疗骨质疏松症。糖尿病肾精虚耗会进一步加剧骨质疏松，不解决肾精虚耗，仅用密钙息治疗骨质疏松是治标不治本，骨密度的改善幅度有限。
参考文献
[1]周友俊，全兴胜，何美琼，等.绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：172-173
[2]支会英，李恩.补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松骨组织ER表达的影响[J].中国中医基础医学杂志，2009，17（14）：141-142
[3]戴玲.鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].中国实用医药，2010，15（29）：136-137
[4]金世鑫，李葆玲，汪耀.双磷酸盐氨基双磷酸钠和依膦缓解原发性骨质疏松症疼痛及药物副作用的观察[J].中国骨质疏松杂志，2009，15（13）：245-246
[5]杜联，殷丽平，陈敏，等.补肾壮骨胶囊对糖尿病骨质疏松症骨代谢及股骨生物力学相关指标的影响[J].甘肃中医学院学报，2010，27（13）：118-119
方法：抽取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组48例。对照组患者采用密钙息进行治疗；治疗组患者采用密钙息与滋肾通络胶囊联合进行治疗。
结果：治疗组患者骨质疏松症治疗效果明显优于对照组；治疗前后骨密度的改善幅度明显大于对照组。
结论：应用滋肾通络胶囊对合并患有骨质疏松症的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。
关键词：滋肾通络胶囊骨质疏松症糖尿病骨密度
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）12-0042-01
糖尿病骨质疏松症在中医学理论中属于消渴之骨痹、骨痿等疾病的范畴，是临床上比较常见的一种糖尿病并发症，且临床发病率较高，由于骨质疏松易导致骨折的发生，因此该类患者的致残率也非常高，使治疗和康复的难度进一步加大[1]。本次研究中选取96例合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，对应用滋肾通络胶囊对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次研究选取96例2010年2月至2012年2月我院就诊的合并患有骨质疏松症的糖尿病患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男27例，女21例；年龄37至68岁，平均47.3岁；患糖尿病时间1至16年，平均年3.8年；治疗组中男26例，女22例；年龄39至67岁，平均47.8岁；患糖尿病时间1至15年，平均年3.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次；治疗组：静脉滴注密钙息注射液，每次100IU，每天一次，口服滋肾通络胶囊，每次3粒，每天三次[2]。对两组患者骨质疏松症状治疗效果、骨密度改善幅度进行对比研究。
1.3治疗效果评价方法。临床痊愈：患者自觉骨痛症状完全消失，BMD检查结果显示为+1S；显效：患者自觉骨痛症状已经明显好转，BMD检查结果显示为±1S；有效：患者自觉骨痛症状有所减轻，BMD检查结果显示为-1S；无效：患者自觉骨痛症状没有任何改善，BMD检查结果与治疗前相同[3]。
1.4数据处理。研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（X±S）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P<0.05认为有显著性差异，有明显的统计学意义。
2结果
2.1骨質疏松症状治疗效果。对照组患者经密钙息治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈8例，显效10例，有效16例，无效14例，治疗总有效率70.8%；治疗组患者经密钙息和滋肾通络胶囊联合治疗后骨质疏松症治疗效果为：临床痊愈14例，显效19例，有效10例，无效3例，治疗总有效率93.6%。两组患者骨质疏松症治疗效果比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2骨密度改善幅度。对照组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.71±0.07）和（0.78±0.08），腰椎骨密度组内比较差异显著（P<0.05）；股骨近端密度值分别为（0.70±0.05）和（0.74±0.06），股骨近端骨密度值组内比较差异显著（P<0.05）。治疗组患者治疗前后腰椎骨密度值分别为（0.72±0.05）和（0.85±0.07），腰椎骨密度组内比较差异显著（P<0.05）；股骨近端密度值分别为（0.69±0.05）和（0.79±0.08），股骨近端骨密度值组内比较差异显著（P<0.05）。两组上述两项骨密度值治疗前组间比较无显著差异（P>0.05），治疗后组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。
3讨论
糖尿病的基本病机是阴虚内热，久病致肾阴阳两虚，伤及肾精，肾主骨生髓，糖尿病骨质疏松症的发生已伤及肾精，滋肾通络方具有益肾填精、疏通经络的作用，方中的鹿角胶、熟地黄、龟板胶、杜仲、山茱萸、补骨脂、天麻、骨碎补主要具有补肾填精益髓的作用，龟板胶和鹿角胶为血肉有情之品，天麻、熟地黄、山茱萸不仅仅具有滋肾的作用，还可以达到通络的效果，杜仲、补骨脂、骨碎补主要具有助肾阳、强腰脊的作用，可达到补络、宣络、营络的治疗目的，黄芪主要具有益气的功效，可以使络脉更加流畅；丹参、丝瓜络、地龙、全蝎主要具有活血化瘀、疏通经络的功效；骨碎补性味苦温，主要具有补肾壮骨、强筋活血、续伤通络的功效[4]。现代药理学研究结果表明，骨碎补总黄酮具有强骨作用，淫羊藿可以对机体免疫、骨骼、神经、内分泌和生殖系统功能进行有机调节，对蛋白质合成与核酸代谢具有明显而积极的促进作用，使骨增殖与分化速度加快，对破骨细胞分化增殖具有直接抑制作用[5]。密钙息可抑制破骨细胞活性而刺激成骨细胞生长及活性，治疗骨质疏松症。糖尿病肾精虚耗会进一步加剧骨质疏松，不解决肾精虚耗，仅用密钙息治疗骨质疏松是治标不治本，骨密度的改善幅度有限。
参考文献
[1]周友俊，全兴胜，何美琼，等.绝经后骨质疏松合并2型糖尿病患者的多因素分析[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：172-173
[2]支会英，李恩.补肾方药对去卵巢大鼠骨质疏松骨组织ER表达的影响[J].中国中医基础医学杂志，2009，17（14）：141-142
[3]戴玲.鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察[J].中国实用医药，2010，15（29）：136-137
[4]金世鑫，李葆玲，汪耀.双磷酸盐氨基双磷酸钠和依膦缓解原发性骨质疏松症疼痛及药物副作用的观察[J].中国骨质疏松杂志，2009，15（13）：245-246
[5]杜联，殷丽平，陈敏，等.补肾壮骨胶囊对糖尿病骨质疏松症骨代谢及股骨生物力学相关指标的影响[J].甘肃中医学院学报，2010，27（13）：118-119