【摘 要】
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目的分析社区老年人社会隔离与孤独感对衰弱的影响路径,为开展老年人衰弱干预提供理论依据。方法于2019年12月采用分层随机整群抽样方法在山东省济南市抽取1 091名老年人作为研究对象,采用一般情况调查表、Lubben简版社会网络量表、ULS-6孤独感量表和Tilburg衰弱量表进行问卷调查;应用SPSS 25.0统计软件Process宏程序中的模型4对社会隔离、孤独感与衰弱进行多重回归分析,检验社会
【基金项目】
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山东省中医药科技发展计划项目（2019–0010）； 中南大学中央高校基本科研业务费专项资金–研究生自主探索创新项目（2020zzts802）；
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目的分析社区老年人社会隔离与孤独感对衰弱的影响路径,为开展老年人衰弱干预提供理论依据。方法于2019年12月采用分层随机整群抽样方法在山东省济南市抽取1 091名老年人作为研究对象,采用一般情况调查表、Lubben简版社会网络量表、ULS-6孤独感量表和Tilburg衰弱量表进行问卷调查;应用SPSS 25.0统计软件Process宏程序中的模型4对社会隔离、孤独感与衰弱进行多重回归分析,检验社会隔离对衰弱的影响路径。结果 1 091名社区老年人中,245人（22.5%）存在社会隔离,257人（23.6%）存在家庭隔离,238人（21.8%）存在朋友隔离,373人（34.2%）存在衰弱;存在社会隔离、家庭隔离、朋友隔离的社区老年人孤独感和衰弱得分分别为（11.55±4.17）和（4.73±3.24）分、（11.38±4.08）和（4.67±3.18）分、（11.27±4.19）和（4.88±3.34）分,均高于不存在社会隔离、家庭隔离和朋友隔离社区老年人的（10.29±3.94）和（3.83±2.75）分、（10.32±3.97）和（3.83±2.76）分、（10.37±3.95）和（3.79±2.70）分,差异均有统计学意义（均P <0.01）;在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月平均收入、户籍类型和慢性病患病情况等混杂因素后,多重回归分析结果显示,社会隔离显著正向影响孤独感（β=1.149,P <0.01）,且社会隔离及孤独感均正向影响衰弱（β=0.487、0.171,均P <0.05）;基于偏差校正的非参数百分位Bootstrap检验结果显示,社会隔离对衰弱的直接效应值为0.487（95%CI=0.110～0.865）,社会隔离通过孤独感对衰弱的间接效应值为0.197（95%CI=0.094～0.314）,总效应值为0.684（95%CI=0.297～1.071）,直接效应值和间接效应值分别占总效应值的71.2%和28.8%。结论社会隔离既可以直接影响社区老年人的衰弱情况,又可以孤独感为中间变量间接影响其衰弱情况。
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