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[摘要]目的:观察分析妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果。方法:以本院收治的妊娠高血压综合征患者为研究对象,随机分为两组,分别采用单纯硝苯地平和硝苯地平联合拉贝洛尔进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(p<0.05)。治疗后观察组的收缩压和舒张压改善的幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组的各种不良反应发生率17.78%,明显低于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:在妊娠高血压综合征的产科临床治疗中采用妊娠高血压综合征的产科临床治疗的方式具有显著的临床应用效果。
[关键词]妊娠高血压综合征,产科,硝苯地平,拉贝洛尔
[中图分类号]R714.246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0045-02
妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症,包括急慢性高血压、子痫前期等,其发病机制是由于妊娠所导致机体细小动脉出现痉挛,引起外周血管压力升高,从而诱发高血压。其临床表现为血压血糖升高、低蛋白血症、水肿等症状,随着病情发展变化出现子痫的风险也相应增大,对胎儿及孕妇的身体健康及生命安全构成巨大威胁,甚至导致不良妊娠结局。因此,采取有效的治疗干预措施具有非常重要的临床意义。本文着重观察分析妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料选取本院2018年4月-2019年4月收治的妊娠高血压综合征患者90例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组45例患者中年龄25-42岁,平均年龄(33.4±4.2)岁;孕周31-36周,平均孕周(34.2±1.2)周。观察组45例患者中年龄24-43岁,平均年龄(33.5±4.3)岁;孕周30-37周,平均孕周(34.4±1.3)周。两组的年龄、孕周等基本资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法所有患者入院后均完善相关检查,密切监测血压及胎儿变化情况,根据病情给予解痉、利尿、镇静等对症治疗,指导患者保持卧床休息,控制饮食,缓解静脉压力,恢复胎盘正常血流量。在此基础上所有患者均给予硝苯地平进行控制血压治疗,用法用量为:10mg/次,2次,d,连续服用3d后根据其血和病情变化情况调整用药剂量。观察组在上述治疗的同时增加拉贝洛尔治疗,拉贝洛尔用药方法为:50mg/次,3次,d,如果用药后病情无明显改变则增加用药剂量至100mg/次。两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标①临床疗效判定标准,显效:治疗后舒张压和收缩压符均恢复正常;有效:治疗后舒张压和收缩压符较治疗前分别降低>10mmg和>30mmg;无效:舒张压和收缩压均无任何改变。②治疗前后血压改变情况。③不良反应发生情况。
1.4数据处理采用SPSS19.0软件包进行数据处理,计量资料和计数资料分别采用t和x2检验,以P<0.05为组间比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率观察组的治疗总有效率明显高于对照组(x2=5.075,P=0.024<0.05),详见表1。
2.2治疗前后血压治疗前两组的收缩压和舒张压无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显改善,而观察组改善的幅度明显大于对照组(P<0.05),详见表2。
2.3不良反应发生率观察组的各种不良反应发生率明显低于对照组(x2=32.464,P=0.000<0.05),详见表3。
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期较为严重的并发症之一,可导致孕产妇出现子痫、胎盘早剥、视网膜剥离、心衰、肾衰等症状,对孕妇和胎儿的健康和生命安全构成严重威胁。造成妊娠高血压综合征的主要原因是孕妇的动脉发生痉挛,因而临床治疗以药物控制血压、改善临床症状为主。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,通过阻滞钙离子内流,扩张小动脉血管,降低外周血管阻力,达到增加冠状动脉血流量、降低耗氧量的效果。拉贝洛尔是一种α、β肾上腺素受体阻滞剂,能够有效降低血压但不会对肾功能及胎盘血流量产生影响,不会引起血压水平过低或反射性心动过速,同时可以對抗血小板凝集,促进胎儿成熟。拉贝洛尔联合硝苯地平能够更好地治疗妊娠高血压综合征患者,而且具有较高的安全性。本次研究结果显示,观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后观察组的收缩压和舒张压改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组的各种不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。综上所述,在妊娠高血压综合征的产科临床治疗中采用硝苯地平联合拉贝洛尔具有非常显著的临床应用效果。
[关键词]妊娠高血压综合征,产科,硝苯地平,拉贝洛尔
[中图分类号]R714.246 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0045-02
妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症,包括急慢性高血压、子痫前期等,其发病机制是由于妊娠所导致机体细小动脉出现痉挛,引起外周血管压力升高,从而诱发高血压。其临床表现为血压血糖升高、低蛋白血症、水肿等症状,随着病情发展变化出现子痫的风险也相应增大,对胎儿及孕妇的身体健康及生命安全构成巨大威胁,甚至导致不良妊娠结局。因此,采取有效的治疗干预措施具有非常重要的临床意义。本文着重观察分析妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料选取本院2018年4月-2019年4月收治的妊娠高血压综合征患者90例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组45例患者中年龄25-42岁,平均年龄(33.4±4.2)岁;孕周31-36周,平均孕周(34.2±1.2)周。观察组45例患者中年龄24-43岁,平均年龄(33.5±4.3)岁;孕周30-37周,平均孕周(34.4±1.3)周。两组的年龄、孕周等基本资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法所有患者入院后均完善相关检查,密切监测血压及胎儿变化情况,根据病情给予解痉、利尿、镇静等对症治疗,指导患者保持卧床休息,控制饮食,缓解静脉压力,恢复胎盘正常血流量。在此基础上所有患者均给予硝苯地平进行控制血压治疗,用法用量为:10mg/次,2次,d,连续服用3d后根据其血和病情变化情况调整用药剂量。观察组在上述治疗的同时增加拉贝洛尔治疗,拉贝洛尔用药方法为:50mg/次,3次,d,如果用药后病情无明显改变则增加用药剂量至100mg/次。两组均连续治疗3个月。
1.3观察指标①临床疗效判定标准,显效:治疗后舒张压和收缩压符均恢复正常;有效:治疗后舒张压和收缩压符较治疗前分别降低>10mmg和>30mmg;无效:舒张压和收缩压均无任何改变。②治疗前后血压改变情况。③不良反应发生情况。
1.4数据处理采用SPSS19.0软件包进行数据处理,计量资料和计数资料分别采用t和x2检验,以P<0.05为组间比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率观察组的治疗总有效率明显高于对照组(x2=5.075,P=0.024<0.05),详见表1。
2.2治疗前后血压治疗前两组的收缩压和舒张压无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显改善,而观察组改善的幅度明显大于对照组(P<0.05),详见表2。
2.3不良反应发生率观察组的各种不良反应发生率明显低于对照组(x2=32.464,P=0.000<0.05),详见表3。
3讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期较为严重的并发症之一,可导致孕产妇出现子痫、胎盘早剥、视网膜剥离、心衰、肾衰等症状,对孕妇和胎儿的健康和生命安全构成严重威胁。造成妊娠高血压综合征的主要原因是孕妇的动脉发生痉挛,因而临床治疗以药物控制血压、改善临床症状为主。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂,通过阻滞钙离子内流,扩张小动脉血管,降低外周血管阻力,达到增加冠状动脉血流量、降低耗氧量的效果。拉贝洛尔是一种α、β肾上腺素受体阻滞剂,能够有效降低血压但不会对肾功能及胎盘血流量产生影响,不会引起血压水平过低或反射性心动过速,同时可以對抗血小板凝集,促进胎儿成熟。拉贝洛尔联合硝苯地平能够更好地治疗妊娠高血压综合征患者,而且具有较高的安全性。本次研究结果显示,观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后观察组的收缩压和舒张压改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组的各种不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。综上所述,在妊娠高血压综合征的产科临床治疗中采用硝苯地平联合拉贝洛尔具有非常显著的临床应用效果。