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【摘要】目的：探讨头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效。方法：选取淋病患者50例随机平均分组，联合组头孢曲松联合阿奇霉素，对照组给予头孢曲松。结果：两组患者治疗后，联合组有效率96%明显优于对照组的80%，（P<0.05）。结论：对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的效果，与头孢曲松治疗相比更显著，值得推广。
【关键词】头孢曲松;阿奇霉素;淋病
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0053-01
Clinical analysis of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea
Bi Junrong Sanjiang People's Hospital Heilongjiang reclamation，Heilongjiang Jiamusi Fujin 156300
【Abstract】objective： to investigate the efficacy of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea.METHODS：50 patients with gonorrhea were randomly divided into two groups：ceftriaxone combined with Azithromycin and ceftriaxone.Results：After treatment，the effective rate of the combined group was 96%，which was significantly higher than that of the control group （80%，p<0.05）.Conclusion：CEFTRIAXONE combined with Azithromycin is more effective than ceftriaxone in the treatment of gonorrhea.
【key words】ceftriaxone;Azithromycin;Gonorrhea
淋病是指患者體内受到淋病奈瑟侵袭产生的一种阴道感染，作为临床一项常见的性传播疾病，淋病主要由淋病奈瑟球菌感染而引起，并且也可与沙眼衣原体及解脲支原体发生合并感染[1]。对于淋病患者，首选头孢三嗪进行治疗，但此种药物的费用比较高，难以在基层医院进行推广;此外，临床以往通常采用氟喹诺酮类药物，但已发现耐喹诺酮淋球菌，不推荐采取此类药物来治疗淋病患者。本组实验选取50例淋病患者作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的具体效果。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1资料：选取2018年1月至2020年1月进入本院接受治疗的淋病患者共50例，将其随机平均分组，给予头孢曲松联合阿奇霉素设为联合组，对照组给予头孢曲松。其中，男25例，女25例;平均年龄为（38.9±5.3）岁;平均病程为（31.2±2.7）d;35例已婚，15例未婚;10例男性合并前列腺炎，6例女性合并盆腔炎。所有患者经临床检查均被确诊为淋病，排除支原体及衣原体感染患者，且两组患者的基本资料差异不大，具有可比性。
1.2方法：对对照组患者实施头孢曲松治疗干预 将2克头孢曲松与250毫升浓度为0.9%的氯化钠混合后注射入患者体内。对联合组患者实施头孢曲松联合阿奇霉素治疗干预 将2克头孢曲松与250毫升浓度为0.9%的氯化钠混合后注射入患者体内。与此同时，患者每天餐后服用四粒阿奇霉素。
1.3观察指标：治疗干预15天后对联合组和对照组患者病情改善情况和不良反应控制情况进行比较分析。
1.4统计学分析：应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。
2结果
两组患者治疗后，联合组有效率96%明显优于对照组的80%，（P<0.05）。
3讨论
淋病的传染性比较强，潜伏期短，蔓延迅速，且淋球菌可蔓延到后尿道或宫颈等处，引起泌尿生殖道炎症等，情况严重时还会造成不孕不育的发生。对于男性患者而言，由于其尿道比较狭窄，因而成为性传播疾病防治的重点。为获得理想的治疗效果，并减少淋病的复方，关键是需要合理选用抗菌素。近年来淋病罹患人数呈现逐年上升的趋势，淋病的主要临床症状为尿频、尿痛、阴道口红肿、浅黄色分泌物等[2]。但是由于疾病初期患者表现不甚明显，容易被患者忽视，错过最佳治疗时间，因此，淋病的治疗原则是早诊断早治疗[3]。临床上对于淋病患者主要采取抗生素治疗，但是抗生素药物近年来在临床上大量使用，加上用药种类和用药剂量的不规范，使得淋病患者在使用抗生素指标时没有很显著的治疗效果。部分学者发现[4]，淋病中的革兰氏阴性淋病奈瑟菌对青霉素、环丙沙星等抗生素的耐药性竟高达80%。当前，头孢曲松为临床常用来治疗淋病的一种药物，然而分析相关报道得知，淋球菌头孢曲松耐药株在我国部分地区的检出率超过5%，因而在使用此种药物时，应严格遵循规则、合理、足量以及全身用药结合抗生素等原则，以有效避免耐药菌株的出现。头孢曲松是孢菌素的一种，对于淋病患者的革兰氏阴性淋病奈瑟菌有显著的杀灭作用，患者通过静脉注射头孢曲松后，药液能够迅速到达病患部位，头孢曲松的疗效持续时间长，在正常使用剂量内可以达到24小时的药效。阿奇霉素是环内脂类抗生素，对于淋病患者中的革兰氏阴性淋病奈瑟菌具有显著的杀灭作用，阿奇霉素的特点是患者使用后，药的组织选择性十分强，研究表明，病患部位的阿奇霉素浓度甚至比非病患部位的阿奇霉素浓度高6倍以上，且药效持续时间是头孢曲松的一倍，因此用药频率不需要过于频繁。头孢曲松和阿奇霉素联合治疗淋病具有更加显著的治疗效果和更小的不良反应。结合研究结果显示：两组患者治疗后，联合组有效率96%明显优于对照组的80%，（P<0.05）。结果与王振远[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该药物治疗方案可作为首选药物治疗方案，为后期广大患者推广。综上所诉，与头孢曲松治疗相比，对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的效果更显著，可明显改善患者病情，值得临床推广应用。
参考文献
[1]谭奇爽.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：131-132.
[2]贾慧中.头孢曲松联合阿奇霉素治疗无合并症淋病的临床观察[J].中华实用医药杂志，2015，8（3）：329.
[3]黄正俊.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察[J].成都医学院学报，2015，3（2）：59.
[4]史济忠.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察[J].中国基层医药，2015，3（3）：59.
[5]王振远.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效及安全性[J].长春中医药大学学报，2017，2（5）：546-549.
【关键词】头孢曲松;阿奇霉素;淋病
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）10-0053-01
Clinical analysis of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea
Bi Junrong Sanjiang People's Hospital Heilongjiang reclamation，Heilongjiang Jiamusi Fujin 156300
【Abstract】objective： to investigate the efficacy of ceftriaxone combined with Azithromycin in the treatment of gonorrhea.METHODS：50 patients with gonorrhea were randomly divided into two groups：ceftriaxone combined with Azithromycin and ceftriaxone.Results：After treatment，the effective rate of the combined group was 96%，which was significantly higher than that of the control group （80%，p<0.05）.Conclusion：CEFTRIAXONE combined with Azithromycin is more effective than ceftriaxone in the treatment of gonorrhea.
【key words】ceftriaxone;Azithromycin;Gonorrhea
淋病是指患者體内受到淋病奈瑟侵袭产生的一种阴道感染，作为临床一项常见的性传播疾病，淋病主要由淋病奈瑟球菌感染而引起，并且也可与沙眼衣原体及解脲支原体发生合并感染[1]。对于淋病患者，首选头孢三嗪进行治疗，但此种药物的费用比较高，难以在基层医院进行推广;此外，临床以往通常采用氟喹诺酮类药物，但已发现耐喹诺酮淋球菌，不推荐采取此类药物来治疗淋病患者。本组实验选取50例淋病患者作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的具体效果。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1资料：选取2018年1月至2020年1月进入本院接受治疗的淋病患者共50例，将其随机平均分组，给予头孢曲松联合阿奇霉素设为联合组，对照组给予头孢曲松。其中，男25例，女25例;平均年龄为（38.9±5.3）岁;平均病程为（31.2±2.7）d;35例已婚，15例未婚;10例男性合并前列腺炎，6例女性合并盆腔炎。所有患者经临床检查均被确诊为淋病，排除支原体及衣原体感染患者，且两组患者的基本资料差异不大，具有可比性。
1.2方法：对对照组患者实施头孢曲松治疗干预 将2克头孢曲松与250毫升浓度为0.9%的氯化钠混合后注射入患者体内。对联合组患者实施头孢曲松联合阿奇霉素治疗干预 将2克头孢曲松与250毫升浓度为0.9%的氯化钠混合后注射入患者体内。与此同时，患者每天餐后服用四粒阿奇霉素。
1.3观察指标：治疗干预15天后对联合组和对照组患者病情改善情况和不良反应控制情况进行比较分析。
1.4统计学分析：应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。
2结果
两组患者治疗后，联合组有效率96%明显优于对照组的80%，（P<0.05）。
3讨论
淋病的传染性比较强，潜伏期短，蔓延迅速，且淋球菌可蔓延到后尿道或宫颈等处，引起泌尿生殖道炎症等，情况严重时还会造成不孕不育的发生。对于男性患者而言，由于其尿道比较狭窄，因而成为性传播疾病防治的重点。为获得理想的治疗效果，并减少淋病的复方，关键是需要合理选用抗菌素。近年来淋病罹患人数呈现逐年上升的趋势，淋病的主要临床症状为尿频、尿痛、阴道口红肿、浅黄色分泌物等[2]。但是由于疾病初期患者表现不甚明显，容易被患者忽视，错过最佳治疗时间，因此，淋病的治疗原则是早诊断早治疗[3]。临床上对于淋病患者主要采取抗生素治疗，但是抗生素药物近年来在临床上大量使用，加上用药种类和用药剂量的不规范，使得淋病患者在使用抗生素指标时没有很显著的治疗效果。部分学者发现[4]，淋病中的革兰氏阴性淋病奈瑟菌对青霉素、环丙沙星等抗生素的耐药性竟高达80%。当前，头孢曲松为临床常用来治疗淋病的一种药物，然而分析相关报道得知，淋球菌头孢曲松耐药株在我国部分地区的检出率超过5%，因而在使用此种药物时，应严格遵循规则、合理、足量以及全身用药结合抗生素等原则，以有效避免耐药菌株的出现。头孢曲松是孢菌素的一种，对于淋病患者的革兰氏阴性淋病奈瑟菌有显著的杀灭作用，患者通过静脉注射头孢曲松后，药液能够迅速到达病患部位，头孢曲松的疗效持续时间长，在正常使用剂量内可以达到24小时的药效。阿奇霉素是环内脂类抗生素，对于淋病患者中的革兰氏阴性淋病奈瑟菌具有显著的杀灭作用，阿奇霉素的特点是患者使用后，药的组织选择性十分强，研究表明，病患部位的阿奇霉素浓度甚至比非病患部位的阿奇霉素浓度高6倍以上，且药效持续时间是头孢曲松的一倍，因此用药频率不需要过于频繁。头孢曲松和阿奇霉素联合治疗淋病具有更加显著的治疗效果和更小的不良反应。结合研究结果显示：两组患者治疗后，联合组有效率96%明显优于对照组的80%，（P<0.05）。结果与王振远[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该药物治疗方案可作为首选药物治疗方案，为后期广大患者推广。综上所诉，与头孢曲松治疗相比，对淋病患者应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的效果更显著，可明显改善患者病情，值得临床推广应用。
参考文献
[1]谭奇爽.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：131-132.
[2]贾慧中.头孢曲松联合阿奇霉素治疗无合并症淋病的临床观察[J].中华实用医药杂志，2015，8（3）：329.
[3]黄正俊.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察[J].成都医学院学报，2015，3（2）：59.
[4]史济忠.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效观察[J].中国基层医药，2015，3（3）：59.
[5]王振远.头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病的疗效及安全性[J].长春中医药大学学报，2017，2（5）：546-549.