【摘 要】
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病史摘要患者,男性,29岁,因"摔伤致右髋部疼痛肿胀8h"由乌海市人民医院转至我院。患者自诉在货车上干活时不慎摔倒致右侧大腿疼痛、活动明显受限。于本院行"右股骨粗隆下骨折切开复位Gamma3髓内钉内固定术"。术后出现会阴部感觉异常及勃起功能障碍等阴部神经损伤临床表现。症状体征体格检查见阴囊部瘀青,肛周、阴茎、阴囊部及右大腿内侧感觉减退伴麻木,会阴部感觉消失,阴茎勃起不能,提睾反射未引出。诊断方法结合术中牵引史、症状、体征、阴茎背部肌电图及阴部神经解剖结构。治疗方法予以心理疏导,药物治疗予以甲钴胺营
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病史摘要患者,男性,29岁,因"摔伤致右髋部疼痛肿胀8 h"由乌海市人民医院转至我院。患者自诉在货车上干活时不慎摔倒致右侧大腿疼痛、活动明显受限。于本院行"右股骨粗隆下骨折切开复位Gamma 3髓内钉内固定术"。术后出现会阴部感觉异常及勃起功能障碍等阴部神经损伤临床表现。
症状体征体格检查见阴囊部瘀青,肛周、阴茎、阴囊部及右大腿内侧感觉减退伴麻木,会阴部感觉消失,阴茎勃起不能,提睾反射未引出。
诊断方法结合术中牵引史、症状、体征、阴茎背部肌电图及阴部神经解剖结构。
治疗方法予以心理疏导,药物治疗予以甲钴胺营养神经;马栗种子提取物片消肿;经验性使用地塞米松抗炎消肿、减轻和防止组织对炎症的反应,保护神经功能;物理治疗予以会阴部局部热敷及康复科神经电刺激治疗。
临床转归术后3个月随访,骨折线已消失,会阴部症状完全缓解,已能正常完成性生活。术后半年随访中,患者诉偶尔在雨天或气温低时会阴部仍有轻微麻木不适,未诉其他不适。
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