1型糖尿病患者妊娠期体重增加对妊娠结局影响的前瞻性队列研究

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目的

探讨1型糖尿病(T1DM)患者妊娠期体重增加(GWG)对妊娠结局的影响。

方法

为多中心、前瞻性、观察性队列研究。纳入2015年1月至2017年12月在全国11家中心登记的T1DM合并妊娠患者。收集基线人口学资料、全孕程体格检查指标[身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比等]和实验室检查指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白(Hb)等],记录妊娠结局(子代出生体重、出生身长和巨大儿等)。根据孕前体重和分娩前体重计算GWG,并将受试者分为GWG不足组、GWG适当组和GWG过度组。采用方差分析、非参数检验、χ2检验比较组间差异,采用Pearson相关分析法分析GWG与临床指标的相关性,采用线性回归法分析胎儿出生体重的独立影响因素。

结果

纳入96例T1DM患者,其中GWG不足组17例(17.71%),GWG适当组47例(48.96%),GWG过度组32例(33.33%)。与GWG适当组相比,GWG过度组巨大儿发生率显著增加[分别为18.75%(6/32)和6.38%(3/47),P=0.038]。Pearson相关分析结果显示,GWG与孕妇分娩前体重、分娩前BMI、子代出生体重、出生身长呈正相关(r值分别为0.381、0.380、0.356、0.303,均P

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