【摘 要】
：
目的 评价甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)后患者液体正平衡、术后心血管功能稳定性和临床结果的影响.方法 择期瓣膜置换或修复术成年患者32例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组,每组16例,对照组(NS组)麻醉诱导后静脉注射生理盐水10ml;试验组(MP组)麻醉诱导后静脉注射甲泼尼龙10mg/kg 10ml.监测术中及术后血液动力学和呼吸功能,记录术后气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数、术后血管
【机 构】
：
200032,上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科,200032,上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科,200032,上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科,200032,上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 评价甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)后患者液体正平衡、术后心血管功能稳定性和临床结果的影响.方法 择期瓣膜置换或修复术成年患者32例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组,每组16例,对照组(NS组)麻醉诱导后静脉注射生理盐水10ml;试验组(MP组)麻醉诱导后静脉注射甲泼尼龙10mg/kg 10ml.监测术中及术后血液动力学和呼吸功能,记录术后气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数、术后血管活性药的用量及术后并发症的发生情况.于手术结束时、术后6 h和20 h计算液体净平衡.结果 2组胶体液净平衡比较差异无统计学意义(P＞0.05);与NS组比较,MP组手术结束时和术后20 h晶体液净平衡降低,CPB后心输出量、心脏指数升高,而CPB后各时点体循环阻力降低,CPB后即刻氧合指数升高(P＜0.05);2组气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数和术后血管活性药的用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导后静脉注射10 mg/kg甲泼尼龙可降低低温CPB后患者液体正平衡,提高术后心血管功能的稳定性,在一定程度上改善肺的氧合功能。
其他文献
目的 通过与警觉/镇静(OAA/S)评分对比,评价脑电双频指数(BIS)监测舒芬太尼镇静效果的准确性.方法 择期乳腺癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,30～60岁,55～75 kg,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例,分别静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg(Ⅰ组)或0.4 μg/kg(Ⅱ组),记录给药前(基础值)、给药后1、2、3 min的OAA/S评分、BIS、BP、HR及SpO2.结果 静脉注射
目的 采用肌松药自适应控制给药系统使病人的肌松水平稳定在恒定水平,研究低温体外循环(CPB)对心血管手术病人罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响.方法 择期心血管手术病人20例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组(n=10):罗库溴铵组(R组)和维库溴铵组(V组).用加速度仪监测神经肌肉传导功能,采用四个成串刺激,麻醉诱导时静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg,并采用自适应控制给
体表烧伤能引起机体免疫细胞释放炎性细胞因子,诱发全身炎性反应综合征[1].切痂植皮术可进一步加重烧伤病人全身炎性反应综合征,过度的炎性反应不利于术后恢复.氯胺酮-异丙酚麻醉和芬太尼-异丙酚麻醉是严重烧伤早期患者切痂植皮术常用的麻醉方法[2-5].本研究拟通过比较氯胺酮-异丙酚麻醉及芬太尼-异丙酚麻醉下严重烧伤早期患者切痂植皮术后炎性反应程度,以指导临床合理选择麻醉方法。
本院2003年5月-2007年5月支撑喉镜下CO：激光治疗喉乳头状瘤患儿28例，男性19例，女性9例，年龄10个月～3．5岁，体重8～15kg，无喉阻塞患儿17例，喉阻塞ⅠⅠ度患儿7例，喉阻塞Ⅱ度或Ⅲ度患儿4例。术前对全身和喉部病变情况进行评估，根据不同喉阻塞程度选用不同的麻醉方法，纠正术前呼吸系统感染、脱水、电解质紊乱等合并症后行手术。麻醉诱导：无喉阻塞患儿肌肉注射氯胺酮5mg／kg，入睡后静脉
目的 探讨神经病理性痛大鼠海马突触长时程增强(LTP)的变化.方法 成年雄性Wistar大鼠18只,体重190～240 g,随机分为3组(n=6):对照组(C组)、假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).采用结扎左侧L4,5脊神经的方法 制备大鼠神经病理性痛模型.对照组不制备模型;假手术组仅暴露左侧L4,5脊神经.于模型制备后7、14和21 d时观察大鼠痛行为学及足部形态;于模型制备前(基础状
静脉注射过氧化氢(H2O2)溶液可改善机体氧供[1],但可能发生气体栓塞甚至心跳骤停[2],其是否与剂量有关尚不清楚.本实验拟探讨静脉注射不同剂量H2O2对犬血液动力学的影响。
剖宫产术常采用单纯硬膜外麻醉,患者意识清醒,常表现出高度焦虑、恐惧和神经质的不良精神状态,给患者带来较大的心理创伤;另外焦虑程度高的患者对术中麻醉药的需求也增加[1].异丙酚具有中枢镇静作用,临床上广泛用于清醒镇静。
三叉神经痛多发生于中老年人,其特点为在头面部三叉神经分布区域内发生突发、骤停、闪电、刀割、烧灼样难以忍受的剧烈疼痛[1].药物治疗效果差或副作用较大的原发性三叉神经痛患者,采用射频温控热凝术治疗的效果较好.本研究拟评价数字减影血管造影术(DSA)引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术治疗复发性三叉神经痛的效果。
腺苷作为一种内源性的抑制性神经递质在中枢神经系统中直接或间接参与机体睡眠、镇静、痛阈调节和抗伤害作用[1].有研究表明,脑和脊髓背角感觉神经元中存在大量的腺苷受体,尤以A1受体为主[2]。