在牙周科门诊，每天都有一些因牙齿松动而就诊的患者，他们中的大多数人都患有牙周病。由于轻度牙周病疼痛等症状不严重，很多患者只服一些消炎药，往往等牙周炎发展到中重度，出现牙齿松动，无法咬东西时才到医院就诊。牙周病患者出现牙齿松动的几率非常高，应该引起高度注意。
　　
　　牙齿松动的“导火索”
　　在生理状态下，牙齿也有一定活动度，但不超过0.02毫米；在病理情况下，牙齿活动度超过此范围即意味着牙齿松动。牙齿松动的“导火索”通常包括以下方面——
　　◎牙槽骨吸收
　　只有当牙槽骨吸收近根尖时才会有明显的松动，但此时治疗较为困难。
　　◎咬合创伤
　　咬合创伤可使牙槽骨垂直吸收，牙周膜楔形增宽，牙松动度明显增加。但咬合创伤消失后，牙槽骨自行修复，牙齿松动可好转。由于咬合关系不正常，或咬合力量不协调，引起的牙周支持组织的损伤，称为咬合创伤。
　　◎牙周膜急性炎症
　　急性根尖周炎和牙周脓肿可使牙周膜充血水肿，牙齿松动加重。
　　◎牙周翻瓣术后
　　手术创伤及部分骨质去除，可使牙周组织水肿，牙齿松动度增加，术后数周才逐渐恢复。
　　◎雌激素和孕激素的变化
　　妊娠期、月经期和长期口服激素避孕药可使女性牙齿松动的发生率增加。
　　◎肿瘤压迫等
　　乳牙替换期、囊肿和肿瘤压迫，也可引起牙槽骨吸收进而使牙齿松动。
　　
　　拔，还是不拔，这是个问题
　　面对牙齿松动，有些患者认为出现松动的牙齿都该拔除，还有部分患者的想法则恰恰相反，宁愿任松动的牙齿自行脱落也不愿拔除。其实，这两种认识都是不正确的。牙齿松动如何处理主要由松动程度来决定。牙齿松动标准分为3度，1度是指松动稍大于生理状态，活动度在1毫米以内；2度是指活动度在1～2毫米；3度是指活动度大于2毫米，或出现垂直方向松动。
　　◎1度和2度松动牙建议作松牙固定，要在基础治疗和手术治疗后评估。传统的松牙固定采用不锈钢丝结扎加树脂夹板固定，其疗效肯定，价格便宜，但树脂易脱落，需及时修复脱落的树脂。一旦树脂脱落导致菌斑沉积，自洁作用会降低。
　　◎随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙齿得以存留，继续行使功能。但并不是所有的松动牙都适合固定。对于3度以上的松动牙齿，我们建议拔除，但在急性期和有咬合创伤时松动度可增加，进而影响判断。因此，建议在行抗菌消炎等基础治疗结束后再进行评估，决定是否拔除。
　　◎对于经济条件较好，对美观要求高，牙间隙大而食物嵌塞严重或邻牙有龋坏的牙齿松动患者，可采取烤瓷牙固定，其疗效好，自洁作用好，菌斑不易沉积，食物嵌塞也可得以去除，但固定好后需作好牙周清洁卫生，并定期去医院复查。