【摘 要】
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目的探讨术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术患者71例,男27例,女44例,年龄1860岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前24h内患者状态
【机 构】
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徐州医科大学,徐州医科大学附属医院麻醉科
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目的探讨术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术患者71例,男27例,女44例,年龄1860岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前24h内患者状态焦虑量表评分（SAI）,将患者分为高度焦虑组（SA组,SAI>45,n=31）和低度焦虑组（MA组,SAI≤45,n=40）,以ELISA法测定术前血浆前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）及5-羟色胺（5-HT）浓度。于术后3、6、12、24h评估患者VAS疼痛评分及24h镇痛泵按压总次数,计算致痛因子与VAS评分的相关性;术后2个月评估慢性疼痛发生情况。结果与MA组比较,SA组术后3、6、12、24h的VAS评分明显升高（P<0.05）,24h镇痛泵按压次数明显增多（P<0.05）,且术后2个月慢性疼痛发生率明显升高（P<0.05）;SA组术前血浆PGE2、5-HT浓度明显高于MA组（P<0.05）,但SP浓度差异无统计学意义;PGE2与术后VAS评分呈中度正相关(r3h=0.54、r6h=0.51、r12h=0.50、r24h=0.51,P<0.05),5-HT浓度与术后VAS评分呈低度正相关(r3h=0.30、r6h=0.37、r12h=0.28、r24h=0.32,P<0.05)。结论术前高度焦虑患者伴血浆PGE2和5-HT浓度升高,且与术后疼痛程度呈一定的相关性;术前高度焦虑还可导致术后慢性痛发生率增加。
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