老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jk305
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目的 探讨老年女性冠心病患者相关危险因素和冠状动脉病变特点. 方法 入选2003年4月至2012年5月在我科行Judkins法冠状动脉造影的连续2017例患者,根据年龄、性別及冠状动脉造影结果将其分为老年女性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50%)760例、老年女性对照组(年龄≥60岁)475例、青中年女性冠心病组(年龄<60岁,冠状动脉狭窄程度≥50%)97例、老年男性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50%)685例.分析老年女性冠心病患者临床相关危险因素及冠状动脉病变特点. 结果 老年女性冠心病组与老年女性对照组比较,收缩压(154.0±28.8)与(146.9±27.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖(6.5±2.4)与(6.1±1.7) mmol/L、糖化血红蛋白(6.5±1.3)与(6.2±0.9)%、血清尿酸(312.5±104.7)与(282.5±84.5)μmol/L升高(均P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(1.3±0.5)与(1.5±0.8)mmol/L降低(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,与老年女性冠心病独立相关的危险因素依次为高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.454,95%CI:1.462~4.121,P%0.01)、血清尿酸(OR=0.997,95%cI:0.995~0.999,P<0.01)、糖化血红蛋白(OR=0.749,95%CI:0.609~0.921,P<0.01).老年女性冠心病组冠状动脉造影结果提示,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,行冠状动脉内支架置入术的比例高于青中年女性冠心病组[48.7%(370例)与34.0(33例),P<0.05];但较老年男性冠心病组低[48.7%(370例)与55.6%(381例),P<0.05]. 结论 高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血清尿酸是老年女性冠心病发病的独立危险因素,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,冠状动脉病变累及范围广、程度重。

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