胱抑素-C在含铂方案化疗患者肾功能评价中的地位

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目的:评价胱抑素C(Cys C)用于监测化疗药物导致恶性肿瘤患者肾功能损害的可行性和可靠性。方法检测30例晚期恶性肿瘤患者化疗前后血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)和内生肌酐清除率(Ccr)等指标,分析Cys C表达水平与患者性别、年龄的关系;探讨血清中Cys C和Cr的表达水平在化疗前后是否存在差异,并观察血Cys C 和Cr、 Ccr 之间的关系。结果 Cys C的表达水平在不同年龄组(大于60岁和小于60岁)及不同性别组,差异无统计学意义;血Cys C 与Cr 之间呈正相关( r=0.431,P =0.01);血Cr 与Ccr 呈负相关( r =-0.628,P<0.01);血Cys C 与Ccr 呈负相关( r =-0.410,P <0.05),Cys C 与Ccr 的相关性不如Cr ( r =-0.410 vs r =-0.628,P >0.05)。患者化疗后血Cys C 值高于化疗前( P <0.01),其中13例患者接受含顺铂方案化疗,化疗后Cys C 值较化疗前增加( P <0.01);17例患者接受含草酸铂、奥沙利铂或奈达铂方案化疗,化疗后血Cys C 值亦较化疗前增加( P <0.01)。两组患者化疗后血Cr 水平变化差异无统计学意义( P >0.05)。结论含铂方案化疗时,血Cys C 能用于检测肾功能变化,但尚不能替代Cr。
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