【摘 要】
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目的:系统评价米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、万
【机 构】
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江西省鄱阳县妇幼保健院,北京协和医学院研究生院,国家卫生计生委科学技术研究所
【基金项目】
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江西省卫计科技计划（编号20177326）
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目的:系统评价米非司酮联合米索前列醇阴道用药终止中期妊娠的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网(CNKI),检索时限均从建库至2017年9月,收集米非司酮联合(配伍)米索前列醇为主要方法终止中期妊娠的随机对照试验(RCT),进行文献筛选及质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:共18篇文章,3216例妇女符合纳入标准进入研究。meta分析结果表明,米非司酮联合米索前列醇与传统依沙吖啶羊膜腔内注射相比,能明显缩短宫缩发动时间、总产程及胎儿排出时间(P<0.00001,WMD=-0.65,95%CI-0.76~-0.54;P<0.00001,WMD=-0.77,95%CI-0.86~-0.68;P<0.00001,WMD=0.63,95%CI 0.48~0.73),提高引产成功率和完全流产率(Z=1.87,P=0.06,95%CI 0.98~2.03;Z=10.25,P<0.00001,95%CI 3.15~5.43),降低胎盘胎膜残留率(Z=9.25,P<0.00001,95%CI 0.14~0.27)和不完全流产率(Z=4.21,P<0.00001,95%CI:0.42~0.73),恶心(呕吐)胃肠道反应较对照组发生率高(Z=11.87,P<0.00001,95%CI 11.62~30.65)。结论:米非司酮联合米索前列醇阴道用药是终止中期妊娠安全有效的方法,但由于本系统评价纳入的文献数目及质量的局限性,尚需更为严谨的证据。
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