自拟散剂2则应用举隅

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  笔者从医20余年来,经过长期临床经验积累和疗效观察,总结出十余首自拟临床经验方药,其中有2首自拟方药最为临床所常用。笔者把其分别制成散剂,广泛用于临床,治疗常见病、多发病及某些慢性杂症,疗效满意。这不仅方便了病人临床用药需要,而且节约了中医药资源,并且为慢性病人长期用药减轻了经济负担。笔者就自拟的两首经验方药的散剂制作及临床应用举隅如下。
  
  散剂的制作
  
  自拟一号方为菌毒清,由山豆根、板蓝根、金银花、连翘、黄芩、黄莲、苦参等15味组成。自拟二号方为和中越鞠方,由藿香、白芷、苍术、陈皮、辱朴、茯苓、制香附、川芎、神曲等18味药物组成。两药均选取纯净优质的地道药材,经炮制、加工,按比例配制成散剂,分别密封贮藏,存放阴凉、干燥处,以防潮霉变,以备临床应用。
  
  临床应用举隅
  
  体虚易感:患者,女,41岁。2005年3月16日初诊。自述近3年来经常容易感冒。每因劳累汗出或稍见风寒就会引起发热头痛,鼻塞流涕,肢体酸困,沉重无力,甚至恶心呕吐,胸腔痞满、不思饮食。因此,时常输液5~7天,才可控制病情。每年至少要感冒数次,尤其冬春两季易感。笔者诊察:患者舌质淡红,舌苔白厚稍腻,脉虚浮、濡弱无力。诊断为体虚易感。辨证为气虚湿阻。给予一号方菌毒清和二号方和中越鞠散各9g,水煎开温服,每日2次。7天后,患者自觉症状明显好转。然后,取二散各6g,服法同前,连服3周。嘱患者多喝清淡汤,少吃油腻及甜食。1年后追访,患者诉说已不再感冒。
  上额窦炎:患者,男,15岁,学生。2006年4月8日初诊。患者头痛头晕,时轻时重1年余。每因感受风邪而发作,时有加重,渐见记忆力减退,学习成绩下降。华氏位拍片检查提示为双侧上额窦炎。自觉头晕头沉,肢体酸困,舌淡红,苔白厚,舌上由红色瘀点,脉濡弱。中医辨证为外感风邪,湿瘀阻滞。给予一号方菌毒清喝二号方和中越鞠散各6g,用水煎开温服,每日2次。服药1周。头痛头晕等诸症消失。为巩固疗效,继服3周,并嘱其注意预防风雨,饮食注意汤水充足。半年后追访,病愈未见复发。
  胆囊炎、胃炎:患者,男,39岁。2006年8月16日初诊。自述右肋疼痛连及胃脘胀痛不适,口干口苦,食欲不振,时有恶心呕吐,舌淡红,苔白稍厚腻,脉弦。肝功能检查未见异常。B超检查提示胆囊壁毛糙。上消化造钡餐透视提示为胃炎。诊断为胆囊炎、胃炎。中医辨证为湿邪阻滞。胆胃不和。治疗给予一号方菌毒清散9g,二号方和中越鞠散12g。共用白开水煎沸温服,每日2次,服药1周后,诸症状明显减轻,服药3周后,患者自觉症状消失。后改用二散各6g,水煎开温服,每日2次。2个月后,患者胃部感觉良好,B超复查胆囊正常。
  眼睑浮肿:患者,女,38岁。2007年11月6日初诊。患者素体健康,无明显疾病,几天前因受风邪而致眼睑浮肿,透明发亮,开合不舒服。血常规、尿常规检查均未发现异常征象。给予一号菌毒清和二号方和中越鞠散各9g。开水煎沸后温服,每日2次。服药1周,患者眼睑浮肿完全消失。
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