【摘 要】
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应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度,探讨其与阴道出血和早产的关系。方法 将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31～33周、34 ～ 36周分
【机 构】
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广东省妇幼保健院妇产科,广东省妇幼保健院超声科
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应用超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度,探讨其与阴道出血和早产的关系。方法 将2005年1月至2010年1月在本院产检并分娩的82例前置胎盘孕妇按孕周28～30周、31～33周、34 ～ 36周分为3组,采用超声测量各组孕妇子宫颈管长度,记录3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm例数,观察各组子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm孕妇出现的阴道出血、下腹痛、宫缩临床症状的例数并统计对比早产率、平均分娩孕周、新生儿出生体质量、新生儿窒息率。分别绘制子宫颈管长度预测阴道出血和早产的ROC曲线,计算曲线下面积和最佳临界点。结果 3组前置胎盘孕妇子宫颈管长度＞30 mm和≤30 mm的例数分别为28～30周组:20例、8例,31～33周组:19例、11例,34～36周组:11例、13例。子宫颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇阴道出血率、早产率均明显高于子宫颈管长度＞30 mm者(28 ～ 30周组:阴道出血率87.50％比20％,早产率75％比15％;31～33周组:阴道出血率72.73％比26.32％,早产率63.64％比21.05％; 34 ～ 36周组:阴道出血率69.23％比27.27％,早产率38.46％比18.18％;均P＜0.05),3组出现下腹痛和官缩临床症状的比例也是子官颈管长度≤30 mm的前置胎盘孕妇高于子宫颈管长度＞30 mm者;3组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇平均分娩孕周、新生儿出生体质量则低于子宫颈管长度＞30 mm者(均P＜0.05),新生儿窒息率在28 ～ 30周、31～ 33周组子宫颈管长度≤30 mm的孕妇高于子宫颈管长度＞30mm者(均P＜0.05),而34～36周组的孕妇均未出现新生儿窒息。子宫颈管长度预测阴道出血及早产的ROC曲线下面积分别为73.4％、65.3％,30.5 mm为预测的最佳临界点。结论 超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测阴道出血与早产的一种方法。
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