【摘 要】
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目的 探讨如何合理有效地利用Ⅱ度小耳畸形的残耳组织,对再造耳进行局部修整,同时加深扩大耳甲腔的方法.方法 对48例Ⅱ度小耳畸形患者再造耳进行修整.所有患者Ⅱ期均采用大容
【机 构】
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武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院,整形外科,湖北,430022
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目的 探讨如何合理有效地利用Ⅱ度小耳畸形的残耳组织,对再造耳进行局部修整,同时加深扩大耳甲腔的方法.方法 对48例Ⅱ度小耳畸形患者再造耳进行修整.所有患者Ⅱ期均采用大容量扩张器扩张无需植皮的全耳再造术.在Ⅲ期再造耳修整时残耳组织量充足.在残耳垂上部做倒V形切口,并与再造耳耳轮下端的辅助切口形成Z字,皮瓣交叉行耳垂转位;在耳屏相应部位做M形皮瓣,缝合后再造耳屏,通过该切口剥离残耳软骨及多余软组织到骨膜表面扩大加深颅耳沟,形成两个蒂分别在耳轮缘及屏间切迹处的残耳皮瓣,交叉缝合以覆盖耳甲腔创面.结果 残耳复合组织再造的耳屏成活良好,无一例出现组织坏死的情况,再造的耳屏形状逼真.覆盖于耳甲腔的残耳皮瓣成活良好,随访3～6个月再造耳屏无明显变形,转移皮瓣无明显挛缩.结论 残耳组织在Ⅱ度小耳畸形患者再造耳修整中是良好的材料,通过合理设计,可完全覆盖耳甲腔创面,不仅可明显改善再造耳的外观,而且无需另取组织游离移植,耳甲腔无明显挛缩变小的情况.
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