目的:研究慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板凋亡的情况。方法:临床确诊的慢性ITP患者40例,体检健康志愿者(健康对照)40名,分离血小板,采用流式细胞仪检测血小板线粒体跨膜电位(ΔΨm)和血小板表面磷脂酰丝氨酸(PS)的表达,采用蛋白印迹(Western blot)法检测caspase-3的激活和促凋亡蛋白Bak、Bax以及抗凋亡蛋白Bcl-xL的表达。结果:慢性ITP患者去极化血小板的数量明显多于健康对照者,血小板线粒体跨膜电位显著低于健康对照者(P<0.01)。从血小板提取的蛋白质经Western blot检测表明,慢性ITP患者血小板中的caspase-3裂解出一条17ku大小的条带,提示caspase-3被激活,而且凝溶胶蛋白在活化的caspase-3作用下裂解出一条47ku大小的条带。慢性ITP患者的血小板中,促凋亡蛋白Bak和Bax的表达均强于健康对照者,而抗凋亡蛋白Bcl-xL的表达则弱于健康对照者。此外,慢性ITP患者表达PS的血小板数量显著高于健康对照者(P<0.01)。结论:慢性ITP患者的血小板存在着线粒体途径的凋亡现象,血小板凋亡可能是慢性ITP的发病机制之一。