【摘 要】
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卒中后抑郁易被患者及其家属误认为因卒中而产生的心理负担,加之诊断缺乏特异性的实验室指标等因素,造成卒中后抑郁的漏诊率极高,其临床发病率被严重低估.卒中后抑郁作为脑卒中后最常见的精神障碍并发症之一,严重阻碍神经功能的恢复,增加患者致残率、复发率和病死率.因此,对卒中后抑郁的积极治疗是极其必要的.卒中后抑郁的治疗西医以抗抑郁药物为主,临床应用均可不同程度显效,但存在如起效慢、疗程长、部分不良反应大、撤药综合征等,一定程度上制约了其应用.卒中后抑郁的发病机制涉及生理、心理、社会、遗传等多层面,临床症状具有多样性
【机 构】
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陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学,陕西咸阳712046;陕西中医药大学,陕西咸阳712046
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卒中后抑郁易被患者及其家属误认为因卒中而产生的心理负担,加之诊断缺乏特异性的实验室指标等因素,造成卒中后抑郁的漏诊率极高,其临床发病率被严重低估.卒中后抑郁作为脑卒中后最常见的精神障碍并发症之一,严重阻碍神经功能的恢复,增加患者致残率、复发率和病死率.因此,对卒中后抑郁的积极治疗是极其必要的.卒中后抑郁的治疗西医以抗抑郁药物为主,临床应用均可不同程度显效,但存在如起效慢、疗程长、部分不良反应大、撤药综合征等,一定程度上制约了其应用.卒中后抑郁的发病机制涉及生理、心理、社会、遗传等多层面,临床症状具有多样性,因而靶点单一的药物,其疗效可能存在限制.中医学从整体观对疾病辨证论治,在辨证精准的情况下,具有疗效显著、个体化强、不良反应小、患者依从性好、多层面发挥疗效等优势,可明显改善患者抑郁症状,并促进神经功能损伤恢复.本文着重阐述中药单味药、经方、自拟方等现代中医药研究进展,以期为治疗卒中后抑郁提供参考.
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