【摘 要】
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目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据.方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院骨伤一科,福州350004;福建中医药大学附属人民医院骨伤一科,福州350004;中医骨伤及运动康复教育部重点实验室;福建省骨伤研究所;福建中医药大学中医学院
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目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据.方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点“鹤顶次”“髌外下”“髌内下”“阴陵上”解剖位置上采集声像图,在声像图上标注解剖层次,对比分析病变好发解剖层面和病灶声像特征,并测量针刀模拟入路相关数据.结果:“鹤顶次”病变好发解剖层面在股四头肌肌腱髌骨附着处和髌上囊;“髌外下”“髌内下”病变好发解剖层面分别在髌外、内侧支持带髌骨附着处和髌下脂肪垫;“阴陵上”病变好发解剖层面在鹅足腱胫骨内髁附着处和鹅足滑囊.以“鹤顶次”为例,针刀松解进针点为髌骨正上缘上1 cm,松解股四头肌肌腱髌骨附着处,平均进针深度为(3.60±0.10)cm,针体垂直皮肤90°;松解髌上囊平均进针深度为(2.35±0.17)cm,针体向头侧偏45°.结论:肌骨超声能够清晰呈现KOA常见经筋病灶点局部精细解剖层次、病变超声特征和好发解剖层面,可提高针刀循经筋病灶点非直视下松解治疗KOA的精准度,对针刀医学标准化和规范化操作具有重要参考价值.
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