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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症的原因和预防.方法回顾性分析165例SAP的诊治情况,并分为三个阶段比较各阶段并发症发生与病情危重程度、手术与否和手术方式、时机之间的关系.结果三个阶段并发症发生率分别为72.0%(36/50)、64.6%(31/48)和34.2%(23/67).早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为62.5%、58.7%和34.7%.结论胰腺坏死和病情的严重程度、治疗不当是引起并发症的重要原因,早期不必要的手术介入会增加其发生.以非手术为主的ICU重症监护治疗,及正确