目的探讨双源CT最大斜率法、Patlak肿瘤灌注成像诊断胃癌的临床价值。方法对38例胃腺癌患者行双源CT灌注扫描,根据病理肿瘤细胞分化程度将患者分为低分化腺癌组(20例)与中分化腺癌组(18例)。根据肿瘤组织浸润的深度将患者分为肌层浸润组(11例)、浆膜浸润组(13例)和穿破浆膜组(14例)。根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(25例)和无淋巴结转移组(13例)。比较胃癌组织和正常胃壁组织灌注参数最大密度投影(MIP)、平均图像(AP)、血容量(BV)、血流量(BF)、灌注开始时间(TSP)、达峰时间(TPP)、Patlak血管通透性图(PPC)、Patlak血容量图(PBV)、Patlak R平方图(PRSP)、Patlak残差图(PRP)、CT增强值的差异,评估胃癌组织血流动力学变化,比较各组患者灌注参数的差异。结果胃癌组织的MIP、AP、BV、BF、PPC、CT增强值等参数明显高于正常胃壁组织(P<0.05);不同细胞分化程度、胃壁浸润不同深度、有无淋巴结转移等各组之间灌注参数和CT增强值比较差异无统计学意义(P>0.05);AP值与胃壁浸润深度呈正相关(r=0.626)。结论双源CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,对胃癌的诊断及鉴别诊断有意义,对胃癌的生物学行为评估作用尚有限,AP值在一定程度上能反映胃癌的胃壁浸润深度。