二三级精神病专科医院保护性约束实施现状分析及对策

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目的了解二级和三级精神病专科医院保护性约束实施现状。方法选取4所二级和2所三级精神病专科医院的570例被实施保护性约束的患者使用自制的《保护性约束使用现状调查表》。结果二级医院与三级医院比较,二级医院患者约束时间0<t≤4小时所占比例为11.6%,约束后患者躯体损伤率3.2%,基础护理实施合格率93%,约束规范率94%,P<0.05;约束前6.3%未向病员作解释,3.2%家属的态度基本理解,2.1%不理解,约束后6%家属部分接受,2.1%不接受,P<0.05;约束后心理反应有抑郁情绪13.3%,焦虑、恐惧情绪16.1%,孤独21.8%,愤怒、敌对情绪30.5%,P<0.05;责任护士本科文化程度6.5%,大专64.1%,中专28.3%,P<0.05;职称水平护士84.8%,护师14.1%,主管护师1.1%,P<0.05,有统计学意义。结论二级医院保护性约束的实施有待进一步规范,重视法律教育,建立完善的保护性约束制度,规范医疗服务行为,以改善精神卫生护理服务质量。
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