目的 探讨氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症因子的影响.方法 将135例ACS患者随机分为2组:阿司匹林组69例,首次顿服阿司匹林300 mg,之后以100 mg/d维持;阿司匹林+氯吡格雷组66例,首次顿服阿司匹林和氯吡格雷各300 mg,之后以阿司匹林100 mg/d+氯吡格雷75 mg/d维持.另选年龄、性别相当的健康体检者40例为对照组.于治疗前和治疗30 d后抽取空腹静脉血,分别用免疫散射比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和可溶性CD40配体(sCD40L)浓度.结果 治疗前2组ACS患者血清hs-CRP、sCD40L浓度均明显高于对照组(均P＜0.001),治疗后2组ACS患者血清hs-CRP、sCD40L浓度均明显下降(均P＜0.01),但氯吡格雷组较阿司匹林组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷具有独立的抗炎作用,可显著降低炎症因子水平,减轻动脉硬化炎症反应,进而抑制动脉粥样硬化的进展。