目的:观察活血化瘀法联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺实变的临床疗效。方法:60例CAP肺实变患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予抗生素和对症基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀中药,两组均治疗10 d。治疗后,比较两组患者临床疗效,咳嗽咳痰消失时间,体温、白细胞计数恢复正常时间,湿性啰音消失时间,肺实变吸收时间及主要证候体征评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间,均短于对照组(P<0.05);其中观察组湿性啰音消失时间、肺实变吸收时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组主要证候体征(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血化瘀法联合抗生素治疗CAP伴肺实变临床疗效显著;可缩短咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间;且可降低中医证候积分。