目的 探讨大体积前列腺经尿道双极等离子体切除方法的有效性及安全性.方法 回顾性分析经尿道双极等离子体切除大体积前列腺105例患者的临床资料.采用顺行切割(Nesbit法组,45例)和经尿道分割、逆行撬剥切割(分割、撬剥切割法组,60例)两种不同切割方法,比较两组手术时间、术中及术后出血量、术后持续膀胱冲洗时间等指标.结果 Nesbit法组平均切除腺体组织效率(0.79±0.17)g/min、平均切除腺体组织出血量(3.87±1.09)ml/g、术后24 h Hh下降(6.84±3.96)g/L、术后平均持续膀胱冲洗时间72h、输血8例;分割、撬剥切割法组分别为(1.16±0.20)g/min、(1.60±0.64)ml/g、(3.87±2.33)g/L、36h、无一例输血.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于大体积前列腺采用分割、逆行撬剥切割法经尿道双极等离子体切除,与Nesbit法比较具有出血量少、手术时间短、冲洗液用量少、切除腺体彻底、安全性高,并可规范手术操作、便于教学推广等优点。