【摘 要】
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目的 探讨陈旧性髋臼C型骨折(AO分型)的手术疗效、入路选择和影响疗效的相关因素.方法 2004年1月～2006年12月收治陈旧性髋臼C型骨折26例,其中C1型13例,C2型11例,C3型2例.受伤至手术时间:3～4周18例,5～6周5例,6周以上3例,其中最长1例68 d,平均为31.6 d.单纯或延长的Kocher-Langenbeck入路6例,单纯髂腹股沟入路4例,髂股入路7例,联合入路9例
【机 构】
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目的 探讨陈旧性髋臼C型骨折(AO分型)的手术疗效、入路选择和影响疗效的相关因素.方法 2004年1月～2006年12月收治陈旧性髋臼C型骨折26例,其中C1型13例,C2型11例,C3型2例.受伤至手术时间:3～4周18例,5～6周5例,6周以上3例,其中最长1例68 d,平均为31.6 d.单纯或延长的Kocher-Langenbeck入路6例,单纯髂腹股沟入路4例,髂股入路7例,联合入路9例.结果 平均手术耗时255 min,失血1840 mL.所有患者获得8～52个月(平均15.5个月)随访.无死亡、急性感染发生,深静脉血栓形成3例,切口渗出1例,异位骨化5例.术后12周按照Matta标准对复位情况进行评估:解剖复位19例,满意复位5例,不满意复位2例,满意率92.3%.采用d'Aubigne和Postel评分标准对关节功能进行评分:优16例,良5例,一般4例,差1例,优良率为80.8%.结论 对于陈旧性髋臼C型骨折应争取尽早解剖复位,并进行积极的术后功能锻炼.手术切口的选择应根据骨折类型、医生的手术经验和伤后手术时机决定。
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胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤,但胸腰椎多节段骨折的分型和手术治疗又有其自身特点.临床工作中多发性骨折易漏诊或延迟诊断,当脊柱多节段骨折并四肢多发性骨折时,往往病情更复杂、预后更严重,处理不当会影响疗效,甚至导致死亡.为此总结了我院2004年6月～2006年6月收治的胸腰椎多节段骨折并四肢多发性骨折而需要手术治疗患者33例进行分析,根据骨折的病因、骨折分型而制定不同的治疗方案,获得较满意的效果。
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目的 探讨四种不同手术方法治疗C2骨折脱位的临床疗效,比较四种内固定方法的优缺点.方法 对36例C2骨折脱位患者进行临床分型,根据分型选择不同的手术方法治疗,其中C2-3前路椎问盘切除植骨带锁钢板内固定术10例,颈前路C2-3椎体螺钉内固定术9例,颈后路C2-3椎弓根(侧块)螺钉内固定术11例,颈后路C2椎弓根拉力螺钉内固定术6例.结果 术后进行3～60个月(平均35个月)随访.所有患者均获骨性愈
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尺骨鹰嘴骨折是临床上较常见的骨折之一,治疗方法较多,其中应用最普遍的是张力带钢丝固定.但尺骨鹰嘴粉碎性骨折及小块撕脱骨折仍较难处理,为此我们自行改制了一种分叉克氏针,从2003年4月～2006年5月,应用该种克氏针治疗尺骨鹰嘴骨折30例,取得了较好的疗效.本文介绍了分叉克氏针的治疗方法,并与张力带钢丝治疗方法进行比较,旨在评价其疗效。
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