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目的
探讨如何减少和快速处理透析过程中的各种报警,确保透析的安全性,提高护士应对能力,提高护理质量和患者的满意度。
方法对中山大学附属第一医院血液净化中心2013-2014年血液透析各种报警、护士处理时间等进行记录和分析,制订应急处理对策,建立处理机制,健全处理流程,加强对护士的培训。记录培训后2015-2016年各种参数并进行比较。
结果透析过程中最常见的报警为静脉压报警,占总报警率的16.45%(15 925/96 831),其中低限10.34%(10 020/96 831),高限6.11%(5 905/96 831),总电导度报警为10.33%(9 969/968 310),护士处理时间为静脉压低限(53.11 ± 12.84)s,高限(136.77 ± 42.88)s,电导度(54.17 ± 33.55)s。经过对护士培训,静脉压总报警率为14.69%(15 415/104 913),其中低限9.52%(9 985/104 913),高限5.18%(5 430/104 913),总电导度报警为7.54%(7 913/104 913),降低了报警频率(χ2=3.164,P<0.05),护士处理时间为静脉压低限(40.94 ± 10.38)s,高限(119.15 ± 38.79)s,差异有统计学意义(t=3.944、3.304,P<0.05)。提高了工作效率和患者满意度。
结论通过对透析过程各种报警的分析和培训,可降低透析过程各种报警频率,提高护士的工作效率及专科技能,提高患者的满意度。