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目的
探讨维持性血液透析患者蛋白质能量消耗（PEW）的影响因素。
方法采用多中心横断面研究，收集2018年6至8月贵州省11家血液透析中心维持性血液透析患者一般资料及实验室检查结果，同时进行物理测量及人体成分分析。根据体质指数将PEW分为轻度、中度和重度，分析各指标对PEW患病程度的影响，进一步采用探索性因子分析将各因素归为几个公因子，logistic回归分析各公因子对PEW的影响程度。
结果单因素分析结果显示，体细胞质量、瘦体重、脂肪量、体质指数、握力、小腿围、臀围、腰围、上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、血镁、血肌酐、甲状旁腺素在不同程度PEW组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。因子分析结果显示以上指标可归为5个公因子，有序多分类logistic回归模型显示，随着PEW患病程度的增加，各公因子得分降低，各公因子对PEW的影响程度从大到小依次排序为公因子2脂肪含量公因子（β=-2.258，P<0.001）、公因子4蛋白及血钙水平公因子（β=-1.589，P<0.001）、公因子1身体形态公因子（β=-1.144，P=0.001）、公因子3血磷和肌酐代谢公因子（β=-0.740，P=0.016）。
结论脂肪含量降低、贫血、低蛋白血症、钙磷代谢紊乱是PEW的重要影响因素。