探讨早期介入丹佛模式(early start denver model,ESDM)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的治疗作用。
方法选取2017年5月至2018年4月诊断为ASD的2~5岁儿童,采用随机数字表法分为试验组(n=20)和对照组(n=20),对照组接受常规康复干预,试验组接受ESDM康复干预,均干预6个月。干预前及干预6个月后采用儿童心理教育评估第3版(PEP-3)进行评估。
结果与干预前比较,干预6个月后对照组患儿认知[30(26,34)分,33(30,44)分;Z=-3.728,P<0.01]、模仿[33(29,40)分,38(32,43)分;Z=-2.010,P=0.044]、语言表达[29(23,39)分,41(33,50)分;Z=-3.923,P<0.01]、语言理解[25(20,32)分,34(28,38)分;Z=-3.727,P<0.01]、小肌肉[29(23,41)分,39(33,47)分;Z=-2.704,P=0.007]能力5个能区分数明显增高;试验组患儿的认知[25(21,32)分,37(32,40)分;Z=-3.922,P<0.01]、模仿[22(17,35)分,39(38,42)分;Z=-3.826,P<0.01]、语言理解[22(15,32)分,37(30,43)分;Z=-3.924,P<0.01]及表达[30(24,35)分,47(37,53)分;Z=-3.824,P<0.01]、大肌肉[24(17,38)分,40(27,43)分;Z=-3.523,P<0.01]和小肌肉[25(22,33)分,43(30,52)分;Z=-3.924,P<0.01] 6个能区分数较前均明显增高;与对照组相比,试验组干预前后PEP-3副测验中5个能区:认知[6(3,10)分,11(10,20)分;Z=-2.821,P=0.005]、语言表达[6(4,9)分,12(7,18)分;Z=-3.278,P=0.001]、语言理解[5(3,10)分,12(7,18)分;Z=-3.299,P=0.001]、小肌肉[7(1,10)分,13(10,22)分;Z=-3.038,P=0.002]、大肌肉[1(0,10)分,11(5,16)分;Z=-2.568,P=0.01]差值更大。
结论常规康复干预和ESDM干预均可改善2~5岁ASD儿童的认知、语言表达、语言理解、小肌肉、模仿能力,ESDM干预在提升ASD儿童认知、语言、模仿及小肌肉能力方面效果更显著。