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目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、维生素B12和叶酸的水平与肝病严重程度的关系。方法 132例肝病患者分为轻症(A组,58例)和重症(B组,74例)两组,36例健康者作为对照(C)组;检测并分析血清25(OH)D、维生素B12和叶酸水平与患者生存期的关系。结果 C、A和B组25(OH)D水平(中位数)分别为67.2、43.5和29.1nmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。C、A和B组维生素B12水平(中位数)分别为286.4、350.5和799.4pmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。C、A和B组叶酸水平(中位数)分别为19.6、15.6和15.2nmol/L,B组低于C组(P<0.05)。血清25(OH)D≤40nmol/L患者1年病死率为42.0%,高于25(OH)D>40nmol/L者的11.3%(P<0.01);维生素B12>1107pmol/L患者1年病死率为56.0%,高于维生素B12<940pmol/L者的20.0%(P<0.01)。血清25(OH)D水平≤40nmol/L、维生素B12水平≥940pmol/L和Meld≥19分为肝病死亡危险因素(OR=4.25,95%CI=1.76-10.26、OR=3.06,95%CI=1.57-5.96和OR=2.67,95%CI=1.36-5.23,P<0.01)。结论血清25(OH)D和维生素B12水平与肝脏疾病严重程度相关;25(OH)D低水平及维生素B12高水平是预后不良的预测因子。