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[摘要]目的：主要探讨应用脉复康胶囊联合普罗帕酮等治疗心律失常的临床效果。方法：选择2017年5月～2017年12月间前来我院治疗的心律失常患者90例，随机分为治疗组与对照组各45例，治疗组与对照组先行常规抗心律失常药物治疗，如常规给辅酶QiolOmg，1日3次，期前收缩加普罗帕酮，传导阻滞加普鲁本辛等。治疗组在常规抗心律失常药物基础上，加用脉复康胶囊（主要药物：人参、黄芪、桂枝、熟附子、生地黄等）每次4粒，每日3次。结果：治疗组房性早搏改善总有效率94.74%，显效率为68.42%，对照组房性早搏改善总有效率70.59%，显效率为41.18%；治疗组室性早搏决有效率93.33%，显效率为66.67%，对照组室性早搏总有效率68.75%，显效率为37.50%。两组比较，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。治疗组与对照组同组内治疗前后比较，心功能均有明显改善，但治疗组治疗后心功能改善更显著，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：应用脉复康胶囊联合普罗帕酮等治疗心律失常房早、室早的症状及心功能明显改善，临床预后显著。
[关键词]心律失常；脉复康胶囊；普罗帕酮；临床疗效
心律失常是临床常见的心血管疾病，发病率高、危害性大。心律失常患者往往因其基础疾病多，病情复杂而在应用抗心律失常药物方面慎而又慎。因此，极积寻求治疗方法，是摆在我们面前的根本任务。该文我们根据中医对本病的认识，结合现代研究成就，紧紧抓住其病因病机，精心筛选，反复实践，最后确定了脉复康胶囊的中药组方，联合抗心律失常的药物取得显著的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象随机收集本院2017年5月～2017年12月间来我院诊治的心律失常的患者90例，其中男47例，女43例，年龄61±4岁，所有病人通过临床表现及客观检查如心电图、Holter、超声心动图等明确为心律失常的患者[1]。68例患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例，治疗前一般资料、血流變、血脂等指标两组间无显著差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法治疗组在常规抗心律失常药物（如常规给辅酶QiolOmg，1日3次，期前收缩加普罗帕酮，传导阻滞加普鲁本辛等）基础上，加用脉复康胶囊（处方组成：人参12g、黄芪12g、桂枝lOg、生白芍12g、制附子9g、细辛3g、生地黄15g、煅磁石12g、柏子仁12g、煅龙骨lOg）。每次4粒，每日3次。对照组只给予常规抗心律失常药物治疗，三个月结束疗程。
1.3 疗效评定心律失常患者以holter为标准：显效：每小时早搏减小90%以上；有效：每小时早搏减少80%以上；无效：未达上述指标[2]。
1.4 统计学处理各项指标中计量资料前后自身比较及两组间比较用t检验，两组间总体率的比较用X2检验。P 2 结果
2.1 对血脂的影响治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降（P<0.05），治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较对照组低（P<0.05或P 2.2 两组心律失常改善情况比较，见表1。
由表1可知，治疗组房性早搏改善总有效率94.74%，显效率为68.42%，对照组房性早搏改善总有效率70.59%，显效率为41.18%；治疗组室性早搏决有效率93.33%，显效率为66.67%，对照组室性早搏总有效率68.75%，显效率为37.50%。两组比较，治疗组疗效优于对照组（P 2.3 两组治疗前后心功能改善比较见表2。
由表2可知，治疗组与对照组同组内治疗前后比较，均有明显改善，但治疗组治疗后改善更显著，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
心律失常其防治原则为：连续、动态心电图监测：及时正确诊断各种心律失常，尽可能找出心律失常的发生原因或诱因；纠正心律失常的诱发因素：特别注意麻醉深度、缺氧、二氧化碳蓄积、手术刺激、电解质酸碱平衡紊乱、低体温、血流动力学不稳定以及术后疼痛等因素；性质严重的心律失常必须立即处理、甚至紧急复苏[3]。几乎所有的抗心律失常药都有负性肌力作用，可引起或加重心功能不全，进而促使心律失常加重或发生。常规抗心律失常药物（如常规给辅酶QiolOmg，1日3次，期前收缩加普罗帕酮，传导阻滞加普鲁本辛等）基础上，加用脉复康胶囊取得显著疗效，脉复康胶囊主要由制附子、黄芪、生地黄、生白芍、人参、桂枝、柏子仁、煅磁石、煅龙骨组成。其中加熟附子防治传导阻滞，加煅磁石抗期前收缩，加柏子仁、煅龙骨预防心动过速，加人参、黄芪、桂枝可防气虚兼阳虚，加生地黄、生白芍益气滋阴养血。诸药合用，共奏阴双补，补中有通的功效。本组病例显示脉复康胶囊可在多个血液粘度指标、血脂、心律失常等产生良好的作用，有明显降低血液凝血功能、促进纤溶系统、调节血脂的作用，从而使冠心痛血粘度、高脂血症恶性循环得以缓解，可以认为脉复康胶囊对心律失常患者具有良好的调节作用，因而在心律失常的治疗和预防上，有其独特的疗效，且无明显不良反应[4]。
参考文献
[1]卢喜烈.现代心电图诊断大会[M].北京：科学技术文献出版社，2006，12（6）： 56～ 57
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告缺血性心脏病的命名及诊断标准[S] 中华内科杂志，2008，20（4）： 254～ 255
[3]陆宗良.中国冠心病二级预防研究回顾及其亚组分析[J].中国医学论坛报，2005，14（7）： 39～40
[4]赵水平.降胆固醇防治心脑血管疾病现状[J].中华内科杂志，2007，11（46）：168-169.
[关键词]心律失常；脉复康胶囊；普罗帕酮；临床疗效
心律失常是临床常见的心血管疾病，发病率高、危害性大。心律失常患者往往因其基础疾病多，病情复杂而在应用抗心律失常药物方面慎而又慎。因此，极积寻求治疗方法，是摆在我们面前的根本任务。该文我们根据中医对本病的认识，结合现代研究成就，紧紧抓住其病因病机，精心筛选，反复实践，最后确定了脉复康胶囊的中药组方，联合抗心律失常的药物取得显著的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象随机收集本院2017年5月～2017年12月间来我院诊治的心律失常的患者90例，其中男47例，女43例，年龄61±4岁，所有病人通过临床表现及客观检查如心电图、Holter、超声心动图等明确为心律失常的患者[1]。68例患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例，治疗前一般资料、血流變、血脂等指标两组间无显著差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法治疗组在常规抗心律失常药物（如常规给辅酶QiolOmg，1日3次，期前收缩加普罗帕酮，传导阻滞加普鲁本辛等）基础上，加用脉复康胶囊（处方组成：人参12g、黄芪12g、桂枝lOg、生白芍12g、制附子9g、细辛3g、生地黄15g、煅磁石12g、柏子仁12g、煅龙骨lOg）。每次4粒，每日3次。对照组只给予常规抗心律失常药物治疗，三个月结束疗程。
1.3 疗效评定心律失常患者以holter为标准：显效：每小时早搏减小90%以上；有效：每小时早搏减少80%以上；无效：未达上述指标[2]。
1.4 统计学处理各项指标中计量资料前后自身比较及两组间比较用t检验，两组间总体率的比较用X2检验。P
2.1 对血脂的影响治疗组治疗前后TC、TG、LDL-C均较治疗前明显下降（P<0.05），治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较对照组低（P<0.05或P
由表1可知，治疗组房性早搏改善总有效率94.74%，显效率为68.42%，对照组房性早搏改善总有效率70.59%，显效率为41.18%；治疗组室性早搏决有效率93.33%，显效率为66.67%，对照组室性早搏总有效率68.75%，显效率为37.50%。两组比较，治疗组疗效优于对照组（P
由表2可知，治疗组与对照组同组内治疗前后比较，均有明显改善，但治疗组治疗后改善更显著，两组比较有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
心律失常其防治原则为：连续、动态心电图监测：及时正确诊断各种心律失常，尽可能找出心律失常的发生原因或诱因；纠正心律失常的诱发因素：特别注意麻醉深度、缺氧、二氧化碳蓄积、手术刺激、电解质酸碱平衡紊乱、低体温、血流动力学不稳定以及术后疼痛等因素；性质严重的心律失常必须立即处理、甚至紧急复苏[3]。几乎所有的抗心律失常药都有负性肌力作用，可引起或加重心功能不全，进而促使心律失常加重或发生。常规抗心律失常药物（如常规给辅酶QiolOmg，1日3次，期前收缩加普罗帕酮，传导阻滞加普鲁本辛等）基础上，加用脉复康胶囊取得显著疗效，脉复康胶囊主要由制附子、黄芪、生地黄、生白芍、人参、桂枝、柏子仁、煅磁石、煅龙骨组成。其中加熟附子防治传导阻滞，加煅磁石抗期前收缩，加柏子仁、煅龙骨预防心动过速，加人参、黄芪、桂枝可防气虚兼阳虚，加生地黄、生白芍益气滋阴养血。诸药合用，共奏阴双补，补中有通的功效。本组病例显示脉复康胶囊可在多个血液粘度指标、血脂、心律失常等产生良好的作用，有明显降低血液凝血功能、促进纤溶系统、调节血脂的作用，从而使冠心痛血粘度、高脂血症恶性循环得以缓解，可以认为脉复康胶囊对心律失常患者具有良好的调节作用，因而在心律失常的治疗和预防上，有其独特的疗效，且无明显不良反应[4]。
参考文献
[1]卢喜烈.现代心电图诊断大会[M].北京：科学技术文献出版社，2006，12（6）： 56～ 57
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组的报告缺血性心脏病的命名及诊断标准[S] 中华内科杂志，2008，20（4）： 254～ 255
[3]陆宗良.中国冠心病二级预防研究回顾及其亚组分析[J].中国医学论坛报，2005，14（7）： 39～40
[4]赵水平.降胆固醇防治心脑血管疾病现状[J].中华内科杂志，2007，11（46）：168-169.