中西医结合治疗肝纤维化临床观察

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目的:观察恩替卡韦片联合自拟鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂治疗肝纤维化的临床疗效。方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用随机数字表法分为3组。中药组给予鳖甲软肝化瘀颗粒剂口服;中西药结合组除给予恩替卡韦片0.5mg/次、1次/d口服外,同时口服上方;西药治疗组给予恩替卡韦片口服,方案同上。30d为1个疗程,6个疗程后评价患者肝功能、肝纤维化指标及肝脏血管超声等变化。结果:治疗后与西药组比较,中西药组及中药组患者血清中层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、总胆红素(TBIL)含量较低(P<0.05),凝血凝原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较高(P<0.05),脾脏厚度及肝固有动脉血流速度与门静脉血流速度比值(A/P)均较低(P<0.05);3组总有效率分别为87.5%、72.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂联合恩替卡韦片口服能改善肝脏纤维化生化指标,减轻脾脏肿大及A/P比值,改善肝脏合成及代谢等功能。
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