老年患者麻醉手术期间血浆皮质醇变化的观察

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目的 观察老年患者手术期间不同麻醉方法对机体应激能力的影响 ,为老年手术患者选择合理的麻醉方法提供依据。方法  6 0例老年手术患者分为硬膜外麻醉组和全麻组 ,每组 30例 ,分别测定手术期间不同时段的血浆皮质醇水平。结果 ①两组麻醉前血浆皮质醇浓度均在正常范围 ,麻醉后及术毕呈逐渐升高趋势 ;②两组不同时间血浆皮质醇浓度均有升高 ,全麻组升高明显 (F =10 35 ,P <0 0 5 ) ;③两组相同时间对比 ,术毕全麻组血浆皮质醇明显升高(t=2 6 9,P <0 0 1)。结论 ①平均年龄 6 6 4岁的老年手术患者麻醉手术期间无肾上腺皮质功能减退迹象 ,对麻醉手术创伤的刺激仍有较好的应激反应能力 ;②就麻醉方面的因素而言 ,全麻对皮质醇浓度的影响较硬膜外麻醉明显 ,特别是在浅全麻下 ,患者血浆皮质醇浓度明显升高
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