帕金森患者应用多巴丝肼+普拉克索治疗的临床分析

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  摘要:目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森的临床效果。方法  随机将2016年1月至2019年2月收治的84例帕金森患者分为两组,A组采用多巴丝肼治疗,B组在此基础上加用普拉克索治疗,比较两组的治疗效果。结果  两组治疗前UPDRS评分比较差异不明显(P>0.05),B组患者治疗后UPDRS评分与不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  帕金森患者采用多巴丝肼与普拉克索联合治疗,能有效改善患者的神经功能与临床症状,且不良反应较少,治疗安全性更高。
  关键词:帕金森;普拉克索;多巴丝肼;治疗效果
  帕金森又被称为震颤麻痹,是常见的神经系统疾病,患者多以中老年人为主,导致患者发病的原因则与年龄、遗传、环境等有关。目前,临床上治疗帕金森的方法主要为药物治疗,但不同的药物,药效也存在差异。为明确适合临床推广的治疗方案,本研究以帕金森患者为实验对象,对其采取不同的药物治疗,分析患者的治疗效果,探究理想的药物治疗方案。研究内容,如下报道。
  1 资料及方法
  1.1临床资料
  选取2016年1月—2019年2月治疗帕金森的84例患者为研究对象,随机将其分为两组,每组42例。A组:男24例,女18例;年龄53~74(65.8±5.6)岁;病程1~5(4.8±1.2)岁;B组:男24例,女18例;年龄53~74(65.8±5.6)岁;病程1~5(4.8±1.2)岁。两组患者一般资料差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核要求,且患者家属对研究内容知情。排除有严重的心、肾、肺等功能障碍和传染病患者。
  1.2方法
  A组采用多巴丝肼(上海罗氏制药有限公司,H10930198)治疗,初始剂量为0.125g/次,3次/天。之后可根据患者实际病情,每隔5~7天增加1次用量,最大剂量至0.75mg/天。B组采用多巴丝肼联合普拉克索(Boehringer Ingelheim,J20150017)治疗,多巴丝肼、普拉克索的用法及用量与A组相同,用药1周后,多巴丝肼用量可逐渐减少,直至每天药量维持在0.25~0.50g,两组均连续用药12周。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗前、后临床症状改善状况与不良反应发生率。其中,患者的临床症状改善情况采用UPDRS评分进行评估。UPDRS评分评估内容包括并发症、运动功能、日常活动、精神、行为和情绪四个方面。总分147分,得分越低,表明患者的症状改善状况越好。
  1.4统计学处理
  采用统计学软件SPSS22.0分析各项数据,计数、计量数据用比率(%)和( )表示,用 2和t检验,P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者治疗前后UPDRS评分比较
  两组患者治疗前UPDRS评分对比差异不明显(P>0.05),B组治疗后UPDRS评分明显低于A组,有统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组患者不良反应发生率比较
  B组患者不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),如表2.
  3 讨论
  帕金森是进展性疾病,作为近年来发病率逐渐上升的慢性神经系统疾病,患者发病后易出现行动迟缓、震颤、姿势平衡障碍等症状,对患者正常的工作、生活影响不利。若不及时到院诊治,随着病情的发展,还会给患者的家庭造成沉重的负担。由于临床上目前对帕金森病的起因尚无明确定论,多数研究认为遗传、环境等都可能会引发帕金森病[1]。因此,對于患有帕金森的病人而言,尽早进行确诊和治疗,是确保临床治疗效果,改善预后的重要影响因素。
  多巴丝肼是常用的帕金森治疗药物,将其用于临床治疗中,虽取得了良好的治疗效果,但长期服用多巴丝肼不仅会引发头晕头痛的症状,还会导致患者出现恶心呕吐、腹泻、便秘等不良反应。而普拉克索作为抗组胺类药物,内含D3受体的多巴胺激动剂,能有效减轻患者的静止性震颤症状,且口服的吸收效果更佳,能充分发挥药效,提高药物生物利用度[2]。因此,本次研究中采用多巴丝肼联合普拉克索治疗的B组患者UPDRS评分、不良反应发生率明显低于仅采用多巴丝肼治疗的A组,这一结果与临床研究相一致。表明帕金森患者采用多巴丝肼联合普拉克索治疗的效果比单一使用多巴丝肼的疗效显著,安全性更高。
  综上所述,多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森,能显著改善患者的疾病症状,减少不良反应,更适合在临床上应用。
  参考文献:
  [1]莫俊宁,李又佳,黄燕.多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效与安全性[J].临床医学,2019,39(04):101-103.
  [2]程仙送,邸伟,吕桦,李欢欢.多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病患者的临床效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(06):685-687.
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