【摘 要】
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目的 比较俯卧位和左侧卧位两种胸腔镜治疗食管癌的临床效果.方法 回顾性分析2008年9月至2010年9月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科接受胸腔镜食管切除术、临床分期
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科
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目的 比较俯卧位和左侧卧位两种胸腔镜治疗食管癌的临床效果.方法 回顾性分析2008年9月至2010年9月在南京医科大学附属淮安第一医院胸心外科接受胸腔镜食管切除术、临床分期在T3N1Mo以下的82例食管癌患者的临床资料,采用俯卧位和左侧卧位各41例.结果 俯卧位组和左侧卧位组肿瘤位于食管上段分别为2例和3例;位于食管中段分别为12例和9例;位于食管下段分别为27例和29例.俯卧位组和左侧卧位组手术平均用时分别为230 (170～310) min和280(190～380)min,差异有统计学意义(P=0.04);术中平均出血量分别为275(100～320) ml和360(120～670) ml,差异无统计学意义(P=0.09)；平均清扫淋巴结数目分别为8.4(4～23)枚/例和6.9(6～21)枚/例,差异有统计学意义(P=0.03).全组患者无围手术期死亡.两组分别有6例(14.6％)和8例(17.1％)患者出现术后并发症,差异无统计学意义(P=0.44).俯卧位组术后平均随访15.7(2～28)个月,19例死亡;左侧卧位组术后平均随访16.3(3～31)个月,21例死亡,差异无统计学意义(P=0.14).结论 临床分期在T3N1M0以下的食管癌患者行胸腔镜手术治疗,采取俯卧位与左侧卧位手术疗效相同,但俯卧位手术时间短并有利于淋巴结清扫.
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