【摘 要】
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目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生率,分析影响母亲泌乳量不足的相关因素及危险因素,探讨提高NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量的措
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江杭州310003
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目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生率,分析影响母亲泌乳量不足的相关因素及危险因素,探讨提高NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量的措施.方法 纳入2017年3月-2019年2月该院NICU收治的符合纳入条件的早产儿503例,按照产后2周泌乳量＜500 ml(泌乳量不足)将其分为两组,其中281例泌乳量不足(观察组),222例泌乳量充足(对照组).对两组产妇个体情况及新生儿个体情况进行跟踪统计,参照相关文献及临床经验设定可能影响泌乳量不足的因素,分组统计两组患者可能因素的差异,若差异有统计学意义,则纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析.探讨预防NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的措施.结果 影响NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的产妇因素有:产妇年龄、产次、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、分娩方式、开奶时间、泌乳Ⅱ期启动时间、吸奶频率、每日睡眠时间、产后2周时爱丁堡产后抑郁评分(P＜0.05),新生儿因素有:出生时体质量、出生时缺陷(P＜0.05),环境家庭因素有:家庭经济状况、社会支持度评分(P＜0.05);影响NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的高危因素:多因素Logistic分析结果显示,产妇年龄≥35岁、合并妊娠期高血压疾病、泌乳Ⅱ期启动时间、产后2周时爱丁堡产后抑郁评分、新生儿出生低体质量、社会支持度评分＜20分为早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的高危因素.结论 NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足影响因素及高危因素较多,临床应全面评估产妇及新生儿情况,对存在的危险因素予以针对性的处理措施,改善产妇泌乳量,提升母儿健康水平.
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