中风后遗症患者球结膜微循环与内皮功能n　　谢忠明 陈 进 胡慧霞n　　武汉大学人民医院,武汉430060n　　目的：观测中风后遗症患者球结膜微循环及血管内皮功能指标,为临床治疗和预后分析提供资料。方法：选择首次中风,一年后仍存在偏瘫、失语等后遗症患者38例,男28例,女10例,年龄50-60岁；其Brumslrom Ⅳ级左右,BDAE 评定分级3级-2级、Bathel’s Index 40分左右；正在进行功能锻炼、针灸等康复治疗。另选年龄、性别与之匹配的同期健康体检者30例作为对照。采用 XW 型微循环检测系统观察两组人群球结膜微血管直径、血流状态及白色微小血栓；并抽取所有受检者空腹肘静脉血液,放免法测定血浆内皮素-1(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平,并计算 ET/NO 比值。结果：中风后遗症患者中微动脉纤细、微静脉瘀曲较多见,占81.58%(31/38),血流呈粒流-粒缓流状态者占65.79%(25/38),高于对照人群的16.67%(5/30)和6.67%(2/30)；中风后遗症患者17例(44.74%)见到白色微小血栓,对照人群仅见1例(3.33%)；差异均有统计学意义(P <0.01)。中风后遗症患者 ET-1水平明显高于对照人群(82.54±11.76ng/L vs 51.96±8.75ng/L,P 0.05)；中风后遗症的 ET/NO 也大于对照组(1.82±0.23 vs 1.03±0.12,P <0.05)。结论：部分中风后遗症患者存在微循环障碍,内皮功能不稳定可能是其重要原因之一；临床应加强防范其二次中风的危险。