【摘 要】
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1 病例简介rn患者,男,50岁,1998年4月14日因发烧、少尿、紫癜、伴烦躁、呕吐,呼吸困难来我院就诊,急诊科以“肾综合征出血热”收入传染病房.入院后予以止血、扩肾、利尿、对
【机 构】
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哈尔滨医科大学第一临床医学院,150001哈尔滨市第五医院皮肤科;内蒙古呼盟甘河镇医院;
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1 病例简介rn患者,男,50岁,1998年4月14日因发烧、少尿、紫癜、伴烦躁、呕吐,呼吸困难来我院就诊,急诊科以“肾综合征出血热”收入传染病房.入院后予以止血、扩肾、利尿、对症等治疗,效果不良.遂经皮肤科会诊以重症药疹(多形红斑型)转入皮肤科病房.患者于3天前因感冒发烧,体温高达39℃,在当地医院静点托布霉素,次日颜面、四肢末端及躯干出现紫红色癜斑,口鼻腔粘膜皮溃出血,同时出现少尿、恶心呕吐,因病情危重,转来我院.查体发现患者急重病容,血压13/8 kPa,脉搏90次/分,心脏杂音不明显,肺无罗音,鼻尖、四肢末端、躯干皮肤呈黑色、紫黑色斑疹,鼻腔、口腔粘膜破溃、糜烂、出血,实验室检查:白细胞总数8.36×109/L,红细胞总数2.65×1012/L,血小板总数120×109/L;尿蛋白+,可见少量红白细胞,出血热抗体阴性,BUN 68.9 mg/dL;CO2 CP 17 mg/dL,cr 5 mg/dL,血K 6.5 mmol/L,便潜血呈强阳性,根据上述情况诊断为重症药疹(多形红斑型)合并急性肾功衰竭.经抗过敏、血透析、支持疗法及对症治疗,患者病情逐渐好转,最后于6月20日痊愈出院.rn
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