中心静脉-动脉二氧化碳分压差评估感染性休克的应用价值研究

来源 :中国实用乡村医生杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZLF308440423
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目的:探讨中心静脉—动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在评估感染性休克患者全身组织灌流方面的应用价值。方法选择2013年2月—2014年11月我院重症医学监护室(ICU)收治的感染性休克患者102例,进行回顾性研究。以P(cv-a)CO2值6 mm Hg为临界值,将入选患者分为低P(cv-a)CO2组52例和高P(cv-a)CO2组50例。设定患者入组时为0点(T0),测定复苏治疗后6 h和12 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、APACHE Ⅱ评分、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)及12 h乳酸清除率。结果与复苏治疗前相比,两组患者的观察指标和临床疗效均明显改善;在治疗后6 h和12 h,低P(cv-a)CO2组患者CVP、ScvO2和CI明显高于相同时间点的高P(cv-a)CO2组。治疗后12 h低P(cv-a)CO2组的Lac明显低于高P(cv-a)CO2组;低P(cv-a)CO2组患者的乳酸清除率明显高于高P(cv-a)CO2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P(cv-a)CO2监测对于评估感染性休克患者的全身组织灌注有重要意义,值得临床推广应用。
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