【摘 要】
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随着静脉治疗的广泛应用,血管通路装置(vas-cular access device,VAD)导致的静脉炎、导管相关血流感染、皮肤损伤等并发症愈发凸显[1-3].如何密切观察并防控VAD并发症是静疗专科护士关注的重点内容.美国输液护理学会(Infusion Nurses So-ciety,INS)是输液治疗领域的全球权威机构,致力于发展及传播输液治疗标准化操作,自 1980 年开始更新?输液治疗实践标准?,现已更新至 2021 年第 8版[4].本文就此实践标准中的 VAD 并发症这一章节进行解读,主要从
【机 构】
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海军军医大学附属长海医院 泌尿外科,上海 200433;海军军医大学附属长海医院 护理部
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随着静脉治疗的广泛应用,血管通路装置(vas-cular access device,VAD)导致的静脉炎、导管相关血流感染、皮肤损伤等并发症愈发凸显[1-3].如何密切观察并防控VAD并发症是静疗专科护士关注的重点内容.美国输液护理学会(Infusion Nurses So-ciety,INS)是输液治疗领域的全球权威机构,致力于发展及传播输液治疗标准化操作,自 1980 年开始更新?输液治疗实践标准?,现已更新至 2021 年第 8版[4].本文就此实践标准中的 VAD 并发症这一章节进行解读,主要从临床表现、影响因素以及干预措施3 个方面来对静脉炎、导管相关性皮肤损伤、导管相关性深静脉血栓等 10 项并发症进行解读.对照2016 年第 7 版的实践标准[5],2021 年第 8 版增加了中心血管通路装置(central vascular access device, CVAD)相关性皮肤损伤(CVAD-associated Skin Impairment,CASI),将中心静脉置管相关性静脉血栓重新定义为导管相关性深静脉血栓(cathe-ter-associated deep vein thrombosis,CA-DVT),在导管相关的血流感染(catheter-associated blood-stream infection,CABSI)预防方面新增了无接触式 无 菌 技 术 (aseptic non touch technique, ANTT),本文详细阐述如下.
其他文献
目的 探讨缺血性脑卒中患者口腔健康相关生活质量现状及其影响因素,为改善患者口腔健康相关生活质量提供理论依据.方法 采用便利抽样方法,选取2020年6-9月徐州市某三甲医院神经内科病房308例缺血性脑卒中患者为研究对象,应用一般资料问卷、蒙特利尔认知评估量表、改良Rankin量表、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile,OHIP-14)进行调查.结果 308例患者OHIP-14总分为(13.26±7.65)分;分层回归结果显示,缺失牙及义齿情况、胃管植入状态、是否首次患病
帕金森病(Parkinson\'s disease,PD)是以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,除静止性震颤、运动迟缓及姿势平衡障碍等特征性运动症状,还常见嗅觉障碍、快速眼动期(rapid eye movement,REM)睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)及自主神经功能障碍等非运动症状,治疗主要包括药物、手术及运动康复等.PD的主要病理特点为黑质多巴胺能神经元的中-重度脱失,以及脑内存在α-突触核蛋白为主要成分的路易小体.
目的 检索头颈癌放疗患者营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结.方法 系统检索美国国立指南库、加拿大安大略护士协会、英国国家卫生和临床技术优化研究所、苏格兰校际指南网络、国际指南协作网、美国国家综合癌症网络、澳大利亚癌症协会、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中有关头颈癌放疗患者营养管理的文献,检索时限为建库至2020年9月.结果 共纳入5篇文献,包括指南2篇、专家共识3篇,最终在头颈癌放疗患者的营养筛查与评估、营养支持、营养监测与随访等三个方面,
目的 分析近10年来老年人社会隔离领域文献,以提升该领域的护理研究水平.方法 检索2011-2021年Web of Science核心合集数据库中收录的老年人社会隔离相关文献,借用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析.结果 共纳入1766篇文献,发文量整体逐年增长;较有影响力的期刊有?Lancet?、?Soc Sci Med?、?Plos One?等,主要出自美国和英国等欧美国家;通过高频引文和关键词分析可得,研究热点主要集中在社会隔离流行病学调查、社会隔离与听力损失的关系、社会隔离的不良结局以
老年人随着年龄增长,喉部肌肉的退行性病变加重,协调性降低,进食时很容易出现反流呛咳、误吸,频繁发生肺部感染,临床上治疗非常困难.老年患者营养支持治疗是提高患者免疫力的重要手段.目前国际上采用经皮内镜胃造口术的老年患者越来越多,此种置管方法痛苦小,保留时间长,又不影响形象,患者易于接受.但有部分老年人因反流性食管炎、自身胃肠蠕动慢导致胃残留量和积气较多等原因,单纯使用胃造瘘管喂养时极易出现呕吐、误吸及胃潴留情况,喂养不能尽快达标[1].为了避免这种特殊情况,通过胃造瘘管置入空肠营养管近几年在临床上逐步开展,
随着人口老龄化进程的加速,我国慢性病患病人数不断增加[1].慢性病病程长且病因复杂,这导致患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪[2],严重影响其身心健康和生活质量,因此开发科学有效的干预措施尤为重要.干预映射(intervention mapping,IM)是一种健康计划规划框架,可为干预措施的制定提供科学的方法指导[3].已有研究[4-5]表明,利用干预映射设计的干预措施对改善慢性病患者心理健康及生活质量具有正向作用.基于此,现将干预映射的概念、特征、实施步骤及其在慢性病患者护理中的应用综述如下,以期促进我国
目的 探讨四肢毁损伤保肢患者康复过程的真实感受.方法 2020年10月至2021年2月,对入住某院显微外科病房的9例四肢毁损伤保肢患者进行半结构式访谈,采用现象学分析方法分析资料.研究者进行自我反思,按照一定的顺序对主题进行重构,最终形成主题.结果 四肢毁损伤保肢患者的康复期患病真实体验可提炼为4个主题,即心理重构、支持感知改变、行为转变、精神品质改变.结论 护理人员需要掌握毁损伤保肢患者心理感受变化规律,增强其疾病获益感,重视家庭社会支持系统,促进积极行为改变,提高疾病适应水平,促进患者创伤后心理成长.
概念映射(concept mapping,CM)是一种多元主体参与的混合性研究方法,结合了头脑风暴、排序、解释等定性及多维尺度、层级聚类等定量设计,实现了群体活动与多元统计相结合,用于帮助多元参与主体针对某一感兴趣主题或问题清晰地陈述其想法,并以概念图形式直观地表达所行成的共识结果[1].概念映射交织了定性和定量的方法,能增强研究的整体强度,与德尔菲法相比,概念映射只包含一轮数据的结构化,参与者彼此独立且匿名工作,限制了群体思维或同伴压力的影响,并可融合不同专业领域参与者的意见,且相较于个别和焦点小组访谈
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目的 研究设计一种智能可计数分药盒,并在临床应用.方法 对护士和患者两组人员采用智能可计数分药盒分药和传统手工分药方式分药所需时间进行比较,并调查患者对两种分药方法的评价.结果 两组人员采用智能分药盒分药所需时间均短于手工分药,简便性、清洁性、准确性评价方面均优于手工分药,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 智能可计数分药盒操作简便,分药精确且节约时间,同时可避免手工分药带来的药物污染,值得临床推广应用.