脱敏止痒洗眼方治疗过敏性结膜炎临床研究

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  摘要:目的:探讨脱敏止痒洗眼法对过敏性结膜炎治疗的临床疗效。
  方法:选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例过敏性结膜炎患者为研究对象,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组使用吡嘧司特钾滴眼液治疗,观察组使用脱敏止痒洗眼法治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行分析。
  结果:观察组治疗后总有效率为91.18%,对照组总有效率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:对过敏性结膜炎采取脱敏止痒洗眼法治疗,效果显著,快速缓解症状,值得临床进一步推广使用。
  关键词:脱敏止痒洗眼法 过敏性结膜炎 临床疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.073
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0049-01
  过敏性结膜炎为临床常见眼表疾病,临床对其分类、诊断未统一,一般可分为5类,其中眼红、眼痒为各类型过敏性结膜炎为临床共同症状,也有患者出现眼部灼热感、流泪、分泌物等非特异性症状。经统计数据显示 [1],过敏性结膜炎的临床发病率较高,可达20%以上,对患者的生活质量带来极大的影响。本次研究对过敏性结膜炎患者使用脱敏止痒洗眼法进行治疗,效果满意,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选择我院2010年9月至2013年11月收治的68例过敏性结膜炎患者研究,所有患者参考《过敏性结膜炎的诊治》治疗。男性36例,女性32例,年龄18~74岁,平均年龄(41.2±5.3)岁。病程3~57d,平均病程(12.6±5.3)d。患者症状主要表现为畏光、眼痒、眼红、异物感、流泪;体征:水肿、结膜充血、眼睑结膜呈滤泡增生。纳入标准:症状体征满足过敏性结膜炎要求;排除标准:干眼症、角膜炎、青光眼等严重眼部疾病者;哺乳、妊娠期妇女;2个月内行眼部手术者;严重心、肝、肾功能不全者;既往精神病史者。将68例患者随机分为对照组32例,观察组32例,两组患者年龄、性别、病程无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。观察组使用脱敏止痒洗剂洗眼治疗,组方为:土茯苓12g、苦参6g、蒲公英10g、黄连10g、硼砂2g。用水煎后,滤汁进行眼睑、结膜清洁。
  对照组使用吡嘧司特钾滴眼,每次两滴,4次/d。两组患者疗程为7d。
  1.3 疗效判断标准。显效:症状与体征消失或基本消失;无效:症状与体征有明显好转,但是未完全恢复;无效:症状与体征与治疗前无明显差异。
  1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行分析,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组治疗显效22例,占64.71%,总有效率为91.18%;对照组显效16例,占47.06%,总有效率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]
  3 讨论
  结膜暴露于眼表中,细胞肥大时,密度可达6000个/mm 3,为外眼中免疫活性最强组织 [2]。过敏性结膜炎,是因IgE介导I型形成的变态反应。在发病时,主要表现为眼部发痒、明显红肿,甚至可引发皮炎、鼻窦炎、哮喘等并发症 [3]。急性发作时,持续2周左右可自行消除,但是极易引发反复发作,对患者的身心健康造成严重的影响。
  中医将过敏性结膜炎归属为“目痒病”、“时复症”等范畴。近年来,中医对此病的研究越来越多,采取中医洗眼方法治疗具有上百年历史。认为此病是因血虚生风、肝经风热引发。过敏性结膜炎患者大多表现为眼部红、肿、痒,采取中药洗眼治疗,能使药物快速直达于病灶,能显著解除眼部症状 [4]。土茯苓、苦参可解毒、清热、燥湿,为本方君药;蒲公英、黄连可清热解毒,为本方臣药;荆芥穗可止痒,为本方佐药;硼砂能消肿止痒、清热解毒,为本方使药。本方药性平和,可快速消除眼部症状,且不良反应发生率低,效果快速,直接作用于病灶,消除症状,从而起到显著疗效。采取西药治疗,大多数患者难以耐受,不良反应发生率高,使用中药洗眼可显著改善这类症状,直接作用于患处,症状消除明显,值得临床进一步推广使用。
  参考文献
  [1] 龚岚,孙兴怀,邱晓頔等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志,2010,46(6):525-531
  [2] 王欣,赵峰,徐建江等.双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎评价[J].中国实用眼科杂志,2010,28(4):339-343
  [3] 李莹.重视变态反应性结膜炎治疗中非甾体抗炎药物的应用[J].中华实验眼科杂志,2014,32(3):196-199
  [4] 李富华.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中应用分析[J].中国实用眼科杂志,2011,29(4):322-323
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