目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及影响术后疗效的相关因素。方法：筛选分析我院2010年9月～2012年10月期间收治住院的，年龄在18～60岁的胫骨平台粉碎性骨折患者中，按照Schatzker 分型标准，对于属于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ者作为入选本研究对象，其中Ⅳ型13例、Ⅴ10例、Ⅵ7例。各组病例均行标准X线正侧位片及CT扫描与三维重建，了解骨折块粉碎程度，与关节面塌陷情况，对疑有关节内结构损伤及侧副韧带损伤的病例加做MRI扫描。各组术中均彻底显露折端骨块及塌陷之关节面，并进行充分的复位，自体髂骨或异体骨填充骨缺损，钢板螺钉内固定，术后采用Rasmussen膝关节功能评价标准，分别于术后开始膝关节活动时（2周），1个月，3个月，6个月，1年5个时间段对对膝关节功能进行评估。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为1年，术后骨折均临床愈合，按Rasmussen膝关节功能评价标准评定，优8例，良16例，可5例，差1例，总优良率83％。所有病例均无神经血管损伤，深部感染，内固定松动或断裂等并发症发生。结论：对于胫骨平台粉碎性骨折，一切临床治疗方法的选择，均是围绕有效的膝关节功能回复，我们的研究认为，手术时机的选择，术中对于关节面及关节韧带的充分修复，关节整体结构力学的把握，同时配合有效的术后功能锻炼是胫骨平台粉碎性骨折获得良好临床效果的关键。