了解住院患者药源性肾损伤的临床特点。
方法回顾性分析2010年1月31日至2017年1月31日出院诊断为"药源性肾损伤"患者的病历资料，主要分析指标为患者一般情况、肾损伤程度、转归及引起肾损伤的可疑药物等。
结果纳入分析的患者共20例，男性16例(80.0%)，年龄8～80岁，平均(44±20)岁，女性4例(20.0%)，年龄27～71岁，平均(49 ±22)岁；≤44岁(青年人)者11例，占55.0%；45～59岁(中年人)者4例，占20.0%；≥60岁(老年人)者5例，占25.0%。20例患者每人罹患疾病数为2～6种，其中2种者3例(15.0%)，3种者7例(35.0%)，4种者5例(25.0%)，5种者4例(20.0%)，6种者1例(5.0%)。20例患者用药前血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)分别为56.0～132.5(89.1±22.1)μmol/L和2.9～8.5(4.9±1.6)mmol/L，用药后出现肾损伤时Scr及BUN分别升至128.0～506.0(241.8±112.8)μmol/L和4.3～28.0(13.0±5.9)mmol/L，经血液透析或护肾药物治疗后Scr和BUN分别降至52.0～439.0(174.8±97.5)μmol/L和1.0～27.6(9.3±7.1)mmol/L，用药后与用药前比较以及治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。20例患者均为AKI，其中1期者6例(30.0%), 2期者10例(50.0%)，3期者(急性肾衰竭期)4例(20.0%)。至出院时20例患者治愈5例，好转12例，病情无变化1例，恶化1例，死亡1例，治疗有效率为85.0%。20例肾损伤患者联用药物共29大类，用药种数为6～24(14±5)种。导致患者发生肾损伤的药物共5大类12种，涉及抗菌药物(15例，其中使用了两性霉素B者12例)、免疫抑制剂(3例)、化疗药(2例)、抗病毒药(2例)、和抗痛风药(1例)等，均为说明书中明确记载可致肾损伤的药物；用药至发病时间为1～56 d，中位时间为9 d。
结论抗菌药物尤其是抗真菌药物两性霉素B是导致院内肾损伤的主要药物，住院期间发生的药物性肾损伤均为AKI，AKI治疗效果总体较好。