【摘 要】
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61岁女性,病程10个月,临床表现尿检异常、低补体血症伴贫血、血游离轻链比值异常,免疫固定电泳见IgG-λ单克隆免疫球蛋白条带,肾脏体积增大,骨髓浆细胞7.5％、未见原始和幼稚浆
【机 构】
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南京总医院 国家肾脏疾病临床医学研究中心 全军肾脏病研究所 南京,210016
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61岁女性,病程10个月,临床表现尿检异常、低补体血症伴贫血、血游离轻链比值异常,免疫固定电泳见IgG-λ单克隆免疫球蛋白条带,肾脏体积增大,骨髓浆细胞7.5％、未见原始和幼稚浆细胞,肾活检示膜增生性肾小球肾炎(结节样病变),IgG1++、λ轻链+颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG2、IgG3、IgG4、κ轻链阴性;诊断为伴单克隆IgG1沉积的增生性肾小球肾炎.给予沙利度胺联合地塞米松治疗1年,蛋白尿完全缓解,补体上升,血游离轻链比值恢复正常,血清M蛋白转阴.
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