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无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗或大数据医疗，医学发展的核心驱动力始终是科学研究，即揭示生命本质的基础医学研究和解决人类健康问题的临床研究。必须建立基础与临床研究相互对应的组织框架，以创新的思路，不断突破，开创医学研究的新局面。
大数据与智慧医疗时代临床研究的策略性思考
【摘 要】
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无论是循证医学、转化医学、精准医学还是智慧医疗或大数据医疗，医学发展的核心驱动力始终是科学研究，即揭示生命本质的基础医学研究和解决人类健康问题的临床研究。必须建立基础与临床研究相互对应的组织框架，以创新的思路，不断突破，开创医学研究的新局面。
【机 构】
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200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所、上海市内分泌代谢病临床医学中心,
【出 处】
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中华内分泌代谢杂志
【发表日期】
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2018年34期
其他文献
2017年世界卫生组织第4次修订内分泌器官相关肿瘤的病理分型并同期颁布，对垂体及鞍区肿瘤的分类进行了全新的阐述。新版分类强调根据细胞分化来源对垂体瘤进行分类；取消非典型垂体腺瘤这一诊断，结合形态学特点评估肿瘤生物学行为；更新垂体瘤基因和遗传学信息；对垂体非神经内分泌肿瘤进行细化，引入新的概念，具有很强的临床实用价值和指导意义。
近2年来，2型糖尿病的基础与遗传研究领域取得了系列进展。越来越多的动物模型证据表明，长期的代谢压力能够促发胰岛β细胞去分化，使其回归前体细胞状态，并可向α细胞、PP细胞等其他内分泌细胞转分化；而调控这一过程的关键基因也被连续报道。调控外周组织胰岛素抵抗的关键因子也取得突破，比如新脂肪因子Asprosin的发现。此外，肠道菌群作为新的研究热点，与糖尿病和肥胖等代谢紊乱的关联以及关键致病或益生菌株也被
近年来，越来越多的研究显示骨骼可能成为糖尿病防治的另一重要靶器官。来自成骨细胞的骨钙素是一种具有糖脂代谢调节功能的骨骼因子，能促进胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性、促进葡萄糖及脂肪酸的摄取及利用。脂质转运蛋白2是另一个由成骨细胞分泌、抑制食欲作用的骨骼因子。成骨细胞来源的神经肽Y在调节白色脂肪棕色化、产热方面可能具有一定作用。骨细胞通过分泌骨形态发生蛋白7和骨硬化蛋白，调节白色脂肪棕色化及机体能量消耗
采用多阶段整群随机抽样方法，于2016年对8 529例18～69岁常住居民进行问卷调查与体格检查。样本数据通过复杂加权后，估计血脂异常患病率和知晓率及其在一般特征变量之间的分布。采用多因素logistic回归分析，估计诸因素与血脂异常患病率和知晓率之间的关联。结果显示，2016年昆山市18～69岁人群血脂异常患病率为35.2%(95%CI 33.7%～36.8%)，血脂异常知晓率为13.0%(95
目的探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠海马活化转录因子6(Activating transcription factor-6，ATF6)和半胱氨酸蛋白酶12(Caspase12)表达的影响。方法将随机血糖≥11.1 mmol/L的GK雄性大鼠分别予以生理盐水和二甲双胍(85 mg·kg－1·d－1)灌胃处理，连续给药8周，每组10只，选取Wistar雄性大鼠为正常组(n＝10)。测定大鼠在给药8周后体重
采集病史了解1例家族性低尿钙性高钙血症(familial hypocalciuric hypercalcemia, FHH)患儿的临床表现、生长发育状况，同时收集其父母及3名母系亲属的临床资料。检测血清甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、24 h尿钙、24 h尿钙/尿肌酐清除率(urinary calcium to creatinine ratio，UCCR)；并采集其外周血标本，提取基因组DNA，
目前，对1型糖尿病前期β细胞量的研究很少，评估β细胞损伤的生物标志物也很少。而血小板是各种疾病血源性生物标志物的来源，并且它在1型糖尿病中会表现出明显的蛋白质组学变化，研究这些蛋白质组学的变化可以为我们提供评估β细胞损伤的生物标志物。在2018年5月，《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志发表了一篇"胞外分泌蛋白DOC2B：1型
目的明确超重及肥胖人群肾周及皮下脂肪组织基因表达的变化。方法选取97例行肾脏手术的患者，其中35例超重/肥胖者，62例非肥胖者。对2组人群的临床资料、斜腹部皮下及肾周脂肪组织的各种基因表达水平进行分析。结果超重/肥胖组人群的体重指数、腰围以及收缩压、静息心率、空腹血糖、血肌酐较非肥胖组明显增高(P<0.05或P<0.01)。超重/肥胖组肾周脂肪组织的脂肪细胞体积明显较非肥胖组增大，解耦联蛋白1(U