探讨纤支镜肺泡灌洗术(BAL)治疗重症肺炎对患者全身炎症反应、呼吸力学指标的影响。

回顾性分析本科2016年8月至2018年8月收治的200例重症肺炎患者的临床资料，根据患者是否采取BAL治疗分为观察组114例和对照组86例，两组均予以常规抗感染、支持治疗、机械辅助通气等措施，观察组同时采取BAL治疗，对比两组患者治疗前后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、吸气阻力(RAW)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)、pH值。

治疗前，观察组和对照组的PCT、CRP、WBC、sTREM-1、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后7 d，观察组患者的PCT、CRP、WBC、sTREM-1、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的PaO₂/FiO₂、Cdyn、WOB、RAW参数水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后7 d，观察组患者的WOB、RAW参数水平均低于对照组(P<0.05)，PaO₂/FiO₂、Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。治疗前，观察组和对照组的PaO₂、PaCO₂、SpO₂、pH值水平差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后7 d，观察组患者的PaCO₂水平均低于对照组(P<0.05)，PaO₂、SpO₂、pH值高于对照组(P<0.05)。

BAL治疗重症肺炎患者较常规治疗措施有利于尽快控制患者的炎症反应、改善呼吸力学参数，从而达到改善患者血气指标的目的。