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目的 探讨双能光子CT在痛风评估中的价值.方法 回顾性分析临床确诊为痛风患者111例,其中男105例,女6例.行双能量CT扫描获得CT原始图像和GOUT后处理图像,采用配对设计秩和检验统计法分析CT原始图像和GOUT后处理图像显示的尿酸盐结晶数目.对双能CT测得尿酸盐结晶数目与患者的病程和血尿酸水平分别行Spearman秩相关分析.结果 51例(45.95％)位于足部,其中30例(27.03％)累及第一跖趾关节;41例(36.94％)位于膝关节,12例(10.81％)位于踝关节,4例(3.60％)位于手部,2例(1.80％)位于腕部,1例(0.90％)位于腰椎.CT原始图像39例(35.14％)未见异常密度结节,25例(22.52％)见单发高密度结节,47例(42.34％)见多发高密度结节;后处理图像45例(40.54％)见单发尿酸盐结节,66例(59.46％)见多发尿酸盐结节.15例(13.51％)CT原始图像和后处理图像发现结节数目一致,96例(86.49％)后处理图像发现结节多于CT原始图像.CT原始图像和后处理图像发现结节数目差异有统计学意义(Z=-8.522,P<0.001).病例组病程3 d～30年,血尿酸水平319～800μmol/L,双能CT测得尿酸盐结晶数目与病程和血尿酸水平均为中度正相关(rs分别为0.465,0.433,P均<0.001).结论 双能光子CT对于痛风患者尿酸盐结晶有较高检出率,对于疑似痛风患者行双能CT检查有助于痛风的确诊.