外伤致眼球陷入筛窦一例

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患者女,30岁,因左眼被木棒击伤10 h,于2002年11月8日来我院就诊.眼部检查:视力:左眼光感,上睑皮肤裂伤约3 cm,眼睑肿胀,开睑后未见眼球组织.CT显示:眼球脱位于筛窦内(图1).右眼未见异常.诊断为外伤性眼球脱位于筛窦、眶内侧壁爆裂性骨折.治疗方法:局部麻醉下沿左眼眉弓内下缘作弧形皮肤切口,距内眦5 mm,向下达泪囊区,长约40 mm,切开皮肤直达骨膜表面.沿切口将骨膜连同内眦韧带、泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,见筛窦纸板粉碎性骨折,筛窦与鼻腔相通.清除骨折碎片,除去部分鼻侧眶缘,用食指将眼球推顶复位.术中检查结果: 结膜囊完整,眼球无破裂,视力光感阳性,角膜透明,前房内无出血,T-1。

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